撤退性出血指使用激素类药物后因体内激素变化，子宫内膜失去支持而脱落出血，常见于服紧急避孕药或用孕激素类药物停药后。其与怀孕关系密切，一般出现撤退性出血怀孕可能性低，因子宫内膜状态改变不适宜受精卵着床，正确使用紧急避孕药且有撤退性出血怀孕概率约1%2%，但特殊情况如出血期间或之后短时间无保护性行为等仍有怀孕可能。判断是否怀孕可自我用验孕棒等检测，更准确的是医院血hCG及超声检查。不同特殊人群有不同注意事项，青春期女性关注月经变化，有慢性疾病女性注意药物相互作用，备孕及孕期女性按医生指导用药，哺乳期女性注意药物对婴儿影响。
一、撤退性出血的定义及原因
撤退性出血通常是指在使用激素类药物后，由于体内激素水平的变化，子宫内膜失去激素支持而发生的脱落性出血。常见的引起撤退性出血的情况有两种：一是使用紧急避孕药后，药物中的激素成分会干扰子宫内膜的正常生长和维持，停药后子宫内膜发生撤退性出血；二是在调整月经周期等治疗中，使用孕激素类药物，停药后也可能出现撤退性出血。
二、撤退性出血与怀孕的关系
1.撤退性出血后一般怀孕可能性低：撤退性出血的出现，通常意味着子宫内膜已经有一定程度的脱落和更新，此时的子宫内环境对于受精卵着床并不适宜。以紧急避孕药引起的撤退性出血为例，其机制主要是通过抑制排卵、改变子宫内膜形态及功能、影响输卵管功能等多方面来防止受孕。撤退性出血的发生，表明子宫内膜已经受到药物影响，改变了原有的状态，这在很大程度上降低了怀孕的几率。相关研究显示，在正确使用紧急避孕药且出现撤退性出血的情况下，怀孕的概率可低至1%2%。
2.特殊情况下仍有怀孕可能：虽然概率低，但并非绝对不会怀孕。一方面，如果在撤退性出血期间或之后较短时间内又发生了无保护性行为，且此时恰好处于排卵期，那么就有怀孕的可能。因为女性的排卵时间可能受到多种因素影响而发生变化，如情绪、生活环境改变等，即使在使用紧急避孕药后，排卵时间也不一定完全被准确抑制。另一方面，若撤退性出血并非真正意义上的子宫内膜完全脱落和正常月经来潮，内膜仍保留一定的受孕能力，当有精子进入并形成受精卵时，也可能怀孕。有研究报道过在撤退性出血后仍成功受孕的个例，但这种情况相对罕见。
三、如何判断是否怀孕
1.自我检测：可在撤退性出血后，如果月经周期出现明显异常，如月经推迟超过1周，可使用验孕棒或验孕试纸进行初步检测。一般建议使用晨尿，按照说明书正确操作，其检测原理是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来判断是否怀孕。但验孕棒或试纸可能存在一定误差，如检测时间过早、操作不当等都可能影响结果准确性。
2.医院检查：更准确的方法是前往医院进行血hCG检测，一般在同房后710天左右即可检测，血hCG能最早且最准确地判断是否怀孕。此外，超声检查也是重要手段，在怀孕56周左右，通过超声可在子宫内看到孕囊，明确是否为宫内妊娠，排除宫外孕等异常情况。
四、特殊人群的注意事项
1.青春期女性：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，使用激素类药物导致撤退性出血后，更应密切关注自身月经周期变化。因为青春期女性的下丘脑垂体卵巢轴调节功能尚不稳定，激素使用可能对其产生较大影响，进而干扰正常的月经周期和排卵功能。若出现月经长时间不规律、出血量异常等情况，应及时就医，避免对今后生育功能造成潜在影响。
2.有慢性疾病的女性：如患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病的女性，在使用可能导致撤退性出血的药物时需谨慎。某些激素类药物可能会与正在使用的治疗慢性疾病的药物发生相互作用，影响药物疗效或增加不良反应发生风险。例如，避孕药中的激素成分可能影响糖尿病患者的血糖控制。因此，这类女性在用药前应告知医生自己的病史，医生会综合评估用药的安全性和必要性，并制定合适的治疗方案。
3.备孕及孕期女性：备孕女性若因特殊情况使用了可能导致撤退性出血的药物，应在停药后咨询医生，了解何时可以再次备孕，一般建议在停药后经过23个正常月经周期再尝试怀孕，以确保子宫内膜恢复正常，为受孕创造良好条件。而孕期女性绝对不可以使用此类药物，因为这可能会对胎儿发育造成严重不良影响，如导致胎儿畸形等。
4.哺乳期女性：哺乳期女性使用可能引起撤退性出血的药物时需特别注意，因为药物成分可能通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿的正常生长发育。如需使用，应在医生指导下选择对婴儿影响较小的药物，并在用药期间密切观察婴儿有无异常表现，如哭闹、腹泻、睡眠改变等。同时，必要时可能需要暂停母乳喂养一段时间，以保障婴儿健康。
