空腹血糖13.5mmol/L情况较为严重。此数值远超3.96.1mmol/L的正常范围，很可能已达糖尿病诊断标准。它可能带来急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征，以及慢性并发症如微血管和大血管病变。应对时需及时就医，接受药物治疗并进行生活方式干预。特殊人群中，老年人降糖目标不宜过严，儿童青少年要注意胰岛素剂量及心理健康，孕妇需用胰岛素控糖并密切监测。
一、空腹血糖13.5mmol/L是否严重的判断
1.远超正常范围：空腹血糖的正常范围一般为3.96.1mmol/L，13.5mmol/L已显著高于正常上限，提示血糖处于较高水平，情况较为严重。
2.糖尿病诊断标准角度：若有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，且空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。若没有典型症状，则需另一天再次证实。当空腹血糖达到13.5mmol/L，结合相关症状很可能已达到糖尿病诊断标准，且高血糖情况较为突出。
二、可能带来的严重后果
1.急性并发症
糖尿病酮症酸中毒：血糖过高时，身体不能有效利用葡萄糖供能，会分解脂肪产生酮体。当酮体在体内积聚过多，就会引发糖尿病酮症酸中毒。严重时可导致脱水、电解质紊乱、昏迷，甚至危及生命。尤其在1型糖尿病患者中更易发生，常见于感染、突然中断胰岛素治疗等情况下。
高渗高血糖综合征：多见于老年2型糖尿病患者，常伴有严重脱水、意识障碍等。高血糖导致血浆渗透压升高，细胞内水分外移，引起一系列神经系统症状。该并发症病情危重，死亡率较高。
2.慢性并发症
微血管并发症：长期高血糖可损伤微小血管，如累及肾脏可导致糖尿病肾病，早期可能仅表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可发展为大量蛋白尿、肾功能不全，甚至肾衰竭；累及眼睛可引起糖尿病视网膜病变，严重时可致失明；还可影响神经，引发糖尿病神经病变，出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。
大血管并发症：会增加心血管疾病的发病风险，如冠心病、脑卒中等。高血糖可促进动脉粥样硬化的发生发展，使血管壁增厚、管腔狭窄，影响心脏和脑部的血液供应。同时，也会增加下肢血管病变的几率，导致下肢动脉粥样硬化，出现间歇性跛行、下肢溃疡等。
三、应对措施
1.及时就医：一旦发现空腹血糖13.5mmol/L，应尽快前往医院内分泌科就诊。医生会进一步完善相关检查，如糖化血红蛋白、胰岛功能测定等，以明确糖尿病的类型、评估病情严重程度，并制定个体化的治疗方案。
2.治疗方法
药物治疗：根据糖尿病类型和患者具体情况，可能会使用口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲等，或胰岛素进行治疗。1型糖尿病患者需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病患者在生活方式干预基础上，可根据病情选择口服降糖药或联合胰岛素治疗。
生活方式干预：这是糖尿病治疗的基础。饮食方面，要控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，多吃蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入。运动方面，规律运动有助于控制血糖，可选择适合自己的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。同时，要戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，常伴有多种慢性疾病。高血糖可能会加重心脑血管、肾脏等器官的负担。在治疗过程中，降糖目标不宜过于严格，避免发生低血糖。因为老年人对低血糖的感知能力较差，低血糖可能会诱发严重的心脑血管事件。同时，要密切关注药物的不良反应，由于老年人肝肾功能可能有所减退，药物在体内的代谢和排泄可能受到影响。
2.儿童和青少年：儿童和青少年处于生长发育阶段，血糖长期控制不佳会影响生长发育。1型糖尿病在儿童和青少年中较为常见，需终身使用胰岛素治疗。在治疗过程中，要注意胰岛素的剂量调整，既要保证血糖控制达标，又要避免因胰岛素过量导致低血糖影响生长发育。同时，要关注孩子的心理健康，因为糖尿病需要长期治疗和生活方式改变，可能会给孩子带来心理压力。家长要给予孩子足够的关心和支持，帮助孩子树立正确对待疾病的态度。
3.孕妇：孕期空腹血糖13.5mmol/L属于严重的高血糖情况，会对孕妇和胎儿产生诸多不良影响。对孕妇而言，易发生妊娠期高血压疾病、感染等；对胎儿来说，可能导致胎儿畸形、巨大儿、早产、流产等。一旦发现，应立即在医生指导下进行治疗，多采用胰岛素控制血糖，避免使用口服降糖药，因其可能对胎儿产生不良影响。同时，要严格控制饮食，保证营养均衡，适当运动，并密切监测血糖和胎儿发育情况。
