心脑血管病有哪些症状

来源:民福康

脑血管病常见症状多样,心脏相关症状有胸痛(如冠心病压榨性痛等)、心悸(多种心律失常可致)、呼吸困难(左心衰竭常见);脑血管相关症状包括头痛(如高血压脑病蛛网膜下腔出血不同特点头痛)、头晕眩晕(椎基底动脉供血不足引发)、肢体麻木无力、言语障碍、意识障碍等。特殊人群方面,老年人发病率高且症状不典型应定期体检;儿童及青少年虽发病率低但先天性心脏病有相关表现,不良习惯会增风险;女性绝经后心血管病风险增加,围绝经期症状需鉴别;有基础疾病人群是高危人群,要控制病情并保持健康生活,症状出现应立即就医。

一、心脑血管病常见症状

1.心脏相关症状

胸痛:这是冠心病等心脏疾病常见症状。胸痛常为压榨性、闷痛或紧缩感,可位于胸骨后,疼痛可放射至心前区、肩部、手臂甚至下颌等部位。疼痛一般持续35分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。如稳定性心绞痛多在体力活动、情绪激动等心肌需氧量增加时发作;而不稳定型心绞痛发作无规律,程度更重,持续时间可能超过15分钟,若不及时治疗,可能进展为心肌梗死

心悸:患者自觉心脏跳动异常,可表现为心跳加快、减慢或不规则跳动。可见于多种心律失常,如早搏房颤等。年轻人在剧烈运动、情绪紧张、大量饮酒或喝咖啡后可能出现生理性心悸,一般休息或去除诱因后可缓解。而对于有心脏病史或老年人,心悸可能是心功能不全、冠心病等疾病的表现,需进一步检查明确病因。

呼吸困难:早期可在活动后出现,如爬楼梯、快走时感觉气短,休息后可缓解,随着病情进展,在安静状态下也可能出现呼吸困难。左心衰竭是导致呼吸困难常见原因,因心脏泵血功能下降,肺淤血,气体交换障碍,患者可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸甚至夜间阵发性呼吸困难,严重时可咳粉红色泡沫样痰。

2.脑血管相关症状

头痛:脑血管病引发的头痛特点多样,可为搏动性头痛,如高血压脑病时,血压急剧升高导致颅内血管压力增高,引起头痛,多伴有头晕、恶心、呕吐等症状;也可为突然发生的剧烈头痛,如蛛网膜下腔出血,头痛常极为剧烈,呈炸裂样,同时可伴有恶心、呕吐、颈项强直等表现。

头晕、眩晕:头晕是一种头部昏沉、不清晰感,而眩晕则表现为自身或周围环境的旋转感。椎基底动脉供血不足可导致头晕、眩晕,常伴有耳鸣、听力下降等症状,尤其在转头、改变体位时症状加重。老年人因动脉硬化、血管狭窄,更易发生此类情况。对于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,出现头晕、眩晕症状需警惕脑血管病的发生。

肢体麻木、无力:一侧肢体麻木、无力常是脑血管病的重要信号,多见于脑梗死脑出血等疾病。一般急性起病,患者可突然感觉一侧上肢或下肢无力,持物掉落,行走不稳,或伴有同侧面部麻木。如大脑中动脉闭塞引起的脑梗死,可导致对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍等。若老年人突然出现此类症状,应立即就医,争取最佳治疗时机。

言语障碍:包括言语不清、表达困难或理解障碍。患者可能说话含糊不清,像大舌头一样,无法准确表达自己的想法,或者听不懂别人说话。常见于大脑语言中枢受损,如脑梗死、脑出血累及相应区域。一旦发现言语障碍,应及时评估病情,进行针对性康复治疗,以提高患者语言功能恢复的可能性。

意识障碍:轻者表现为嗜睡,患者可被唤醒,但很快又入睡;较重时出现昏睡,需较强刺激才能唤醒,且醒后答话含糊或答非所问;严重者可陷入昏迷,意识完全丧失,对各种刺激无反应。大面积脑梗死、大量脑出血等严重脑血管病可导致意识障碍,往往提示病情危急,预后较差。

二、特殊人群温馨提示

1.老年人:随着年龄增长,心脑血管病发病率显著增加。老年人身体机能下降,症状可能不典型,如心肌梗死时胸痛症状可能不明显,而仅表现为呼吸困难、乏力、晕厥等。所以老年人应定期体检,关注血压、血脂、血糖等指标,积极控制基础疾病。日常活动要注意安全,避免剧烈运动和快速改变体位,防止因心脑血管供血不足导致摔倒。

2.儿童及青少年:虽然心脑血管病在儿童及青少年中发病率相对较低,但先天性心脏病等心脏疾病可能在儿童期就有表现,如反复呼吸道感染、生长发育迟缓、口唇紫绀等。若发现孩子有上述异常,应及时就医检查。青少年若有不良生活习惯,如长期熬夜、过度肥胖、大量吸烟等,也会增加心脑血管病风险,家长应引导孩子养成健康生活方式,合理饮食,适当运动,避免接触烟酒。

3.女性:女性在绝经前,由于雌激素对心血管有一定保护作用,心脑血管病发病率相对男性较低。但绝经后,雌激素水平下降,心血管病风险增加。围绝经期女性可能出现潮热、盗汗、心慌等症状,需与心脑血管病症状相鉴别。对于有家族史或其他高危因素的女性,应在绝经前后更加关注心血管健康,定期体检,必要时可咨询医生进行心血管病风险评估和干预。

4.有基础疾病人群:患有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等基础疾病的人群,是心脑血管病的高危人群。需严格遵医嘱服药,控制血压、血脂、血糖水平,定期复查。同时要保持健康生活方式,戒烟限酒,低盐低脂低糖饮食,适当运动。若出现心脑血管病相关症状,应立即就医,因为此类人群病情进展可能更快,预后相对较差,及时治疗至关重要。

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