怎样防治心脑血管疾病发生
心脑血管疾病的防治涵盖预防、治疗及特殊人群注意事项。预防措施包括健康饮食,如控制热量、增加蔬果谷物摄入、限盐控脂等;适量运动,进行有氧运动与力量训练;戒烟限酒;控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病;保持心理健康,减轻压力与保持良好心态。治疗方面,药物治疗有抗血小板、调脂、降压、降糖等药物,手术治疗针对不同病症有冠状动脉介入、旁路移植及脑血管手术等。特殊人群中,老年人用药要监测不良反应、谨慎选运动;孕妇用药需权衡利弊,密切监测指标;儿童及青少年要培养健康习惯,避免随意用成人治疗药物。
一、预防心脑血管疾病的措施
1.健康饮食
控制总热量摄入,保持合适体重。肥胖是心脑血管疾病的重要危险因素,通过合理饮食控制体重可降低发病风险。例如,超重或肥胖者减少高热量、高脂肪食物摄入,有助于减轻体重。
增加蔬菜水果摄入。富含维生素、矿物质和膳食纤维的蔬菜水果,如西兰花、苹果等,可降低血压、血脂,减轻血管炎症反应。研究表明,每日摄入充足蔬菜水果的人群,心脑血管疾病发病风险相对较低。
选择全谷物。全谷物含有丰富的膳食纤维和多种营养素,可减少肠道对胆固醇的吸收,降低血脂水平。像燕麦、糙米等全谷物食品应适当增加在日常饮食中。
限制钠盐摄入。高盐饮食会导致血压升高,增加心脑血管疾病风险。建议每日钠盐摄入量不超过5克,减少腌制食品、加工食品等高盐食物摄入。
控制脂肪摄入。减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,如动物油、油炸食品等。增加不饱和脂肪酸摄入,如橄榄油、鱼油等,有助于改善血脂代谢。
2.适量运动
有氧运动。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可提高心肺功能,降低血压、血脂,减少心脑血管疾病风险。不同年龄段人群可根据自身身体状况选择合适运动强度和方式,老年人可选择相对温和的运动,如散步。
力量训练。适当进行力量训练,如举重、俯卧撑等,有助于增加肌肉量,提高基础代谢率,改善血糖、血脂代谢。但力量训练强度应循序渐进,避免过度运动造成损伤。
3.戒烟限酒
戒烟。吸烟是心脑血管疾病的重要危险因素,会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化形成。无论年龄、性别,戒烟都能显著降低心脑血管疾病发病风险。
限酒。过量饮酒会导致血压升高、血脂异常等。男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。特殊人群如孕妇、患有某些疾病(如肝脏疾病)者应戒酒。
4.控制基础疾病
高血压。定期测量血压,一旦确诊高血压,应积极治疗。通过生活方式干预及药物治疗,将血压控制在目标范围(一般为140/90mmHg以下,合并糖尿病、肾病等患者血压控制目标更严格),可降低心脑血管疾病风险。
高血脂。检测血脂,若血脂异常,通过饮食控制、运动及必要时药物治疗,调整血脂水平。如低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)是动脉粥样硬化的关键危险因素,应将其控制在合适范围。
糖尿病。积极控制血糖,通过饮食、运动及药物治疗,使血糖达标,可减少糖尿病对血管的损害,降低心脑血管疾病发病风险。
5.心理健康
减轻压力。长期精神压力过大可导致血压升高、内分泌失调等,增加心脑血管疾病风险。可通过冥想、瑜伽、旅游等方式缓解压力。
保持良好心态。乐观积极的心态有助于维持身体内分泌和神经系统平衡,对心脑血管健康有益。
二、心脑血管疾病的治疗
1.药物治疗
抗血小板药物。如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成,常用于冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的防治。
调脂药物。他汀类药物可降低胆固醇,特别是LDLC水平,稳定斑块,减少心脑血管事件发生。其他调脂药物如贝特类、烟酸类等可根据血脂异常类型选用。
降压药物。根据患者血压水平、危险因素等选择合适降压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等,控制血压。
降糖药物。糖尿病患者根据病情选择口服降糖药或胰岛素,控制血糖水平,减少心脑血管并发症。
2.手术治疗
冠状动脉介入治疗。对于冠心病患者,当冠状动脉狭窄严重时,可通过冠状动脉介入手术,如经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)、冠状动脉支架植入术等,改善心肌供血。
冠状动脉旁路移植术。适用于冠状动脉多支病变或复杂病变患者,通过手术建立新的血管通路,改善心肌血液供应。
脑血管手术。如颈动脉内膜切除术,用于治疗颈动脉严重狭窄,预防脑卒中;颅内血管搭桥术等可用于治疗某些脑血管疾病。
三、特殊人群的注意事项
1.老年人
身体机能下降,药物代谢和耐受性改变。使用药物治疗心脑血管疾病时,应密切监测药物不良反应,从小剂量开始,逐渐调整剂量。
运动能力减弱,选择运动方式和强度应更加谨慎。运动前做好热身,运动过程中注意安全,避免摔倒等意外。
常合并多种慢性疾病,治疗时需综合考虑各疾病之间相互影响,避免药物相互作用。
2.孕妇
用药需谨慎。许多治疗心脑血管疾病的药物可能对胎儿有不良影响,如某些降压药、调脂药等。如需用药,应在医生指导下,权衡利弊后选择对胎儿影响最小的药物。
孕期生理变化大,易出现高血压、高血糖等问题。定期产检,密切监测血压、血糖等指标,通过饮食、运动等方式控制,必要时在医生指导下治疗。
3.儿童及青少年
心脑血管疾病相对少见,但不健康生活方式会增加未来发病风险。培养健康饮食、运动习惯,预防肥胖、高血压、高血脂等。
避免使用成人的心脑血管疾病治疗药物,除非有明确的儿童适应证且在医生严格指导下使用。儿童身体各器官发育不完善,药物耐受性与成人不同。



