IgA肾病患者发展为肾衰竭的时间因人而异。
部分病情严重且未及时治疗的患者,可能在5年左右出现肾衰竭;若患者能及时接受合理治疗,病情得到控制,可能在30年后才发展为肾衰竭。在成人IgA肾病患者中,有20%到50%在起病20年后发展为肾衰。儿童患者的预后相对较好,但仍有5%、6%及11%的患儿分别在起病5年、10年、15年后产生慢性肾功能衰竭。不过,也有约4%的患者可能自行缓解症状,不发展为肾衰。这些患者可能在发病初期症状较轻,肾脏损伤程度有限,且自身免疫系统对肾脏的损伤有一定的自我修复和调节能力。