心电图可作为冠心病初步筛查手段,但无法单独确诊,需结合其他检查综合判断。

冠心病由冠状动脉粥样硬化引发心肌缺血或坏死,心电图通过记录心肌电活动变化,可捕捉部分异常信号。典型心绞痛发作时,患者可能出现ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现;若发生急性心梗,心电图可呈现ST段弓背向上抬高、病理性Q波、T波深倒等特征性改变,对心梗定位和分期有重要参考价值。但需注意,约半数冠心病患者静息心电图可完全正常,因其仅反映检查瞬间的电活动状态。此外,心肌肥厚、电解质紊乱或自主神经功能紊乱也可能导致类似心电图改变,存在假阳性可能。
因此,心电图结果需结合患者症状、危险因素(如高血压、糖尿病、吸烟史)及运动负荷试验、冠状动脉CT/造影等进一步检查综合评估,方可明确诊断。



