IgA肾病患者有可能一辈子不进展到尿毒症，但并非所有患者都能实现这一目标。
IgA肾病的预后受多种因素影响，包括肾脏病理类型、蛋白尿水平、血压控制情况、年龄、起病时肾功能等。若患者病理类型较轻，且能在医生指导下积极治疗，有效控制蛋白尿和血压，定期随访监测病情变化，并及时调整治疗方案，则有可能长期保持肾功能稳定，避免进展到尿毒症。然而，部分患者可能因病情较重、治疗不及时或存在其他危险因素，如高血压家族史、肾功能损害等，导致病情进展较快，最终发展为尿毒症。
因此，对于IgA肾病患者而言，关键在于早期识别、积极治疗和定期随访。患者应遵医嘱进行规范化治疗，控制蛋白尿和血压，改善生活方式，如避免高盐饮食、保持正常血压范围等，以降低尿毒症的风险。同时，定期复查肾功能、尿液分析等指标，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
