结节性甲状腺肿患者可以采取定期复查、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、消融治疗等方法。
1.定期复查
对于结节较小、无症状且甲状腺功能正常的患者,每6-12个月复查一次甲状腺超声和甲状腺功能,动态观察结节的大小、形态、数量变化以及甲状腺功能状态。若结节无明显变化,甲状腺功能也正常,可继续观察。
2.药物治疗
当结节性甲状腺肿引起甲状腺功能异常时,需进行药物治疗。若出现甲亢,可使用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,抑制甲状腺激素的合成;若出现甲减,则需补充甲状腺激素,如左甲状腺素钠片,使甲状腺功能恢复正常。
3.手术治疗
若结节较大,产生压迫症状,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难等,或结节怀疑恶变,以及胸骨后甲状腺肿等情况,需进行手术切除。
4.放射性碘治疗
适用于自主功能性甲状腺结节,通过放射性碘被甲状腺组织摄取,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。
5.消融治疗
是一种微创治疗方法,适用于部分良性结节,通过热能或化学能破坏结节组织,使其逐渐缩小。