肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要临床表现的临床症候群,并非单一疾病,而是由多种病因引起的肾小球疾病的一组临床综合征。?

从发病机制来看,各种原因导致肾小球滤过膜屏障功能受损,尤其是电荷屏障和分子屏障破坏,使得血浆蛋白大量从尿中丢失,超过了肝脏合成蛋白的代偿能力,从而出现低蛋白血症。血浆蛋白降低导致血浆胶体渗透压下降,水分从血管内进入组织间隙,引发水肿。同时,肝脏代偿性合成脂蛋白增加,而脂蛋白分解减少,进而出现高脂血症。此外,大量蛋白尿还会导致体内多种物质丢失,如免疫球蛋白、凝血因子、激素结合蛋白等,引发一系列并发症,如感染、血栓形成、内分泌紊乱等。?
肾病综合征的病因分为原发性和继发性,原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的肾小球疾病,其发病机制与免疫炎症反应等有关,病理类型多样,常见的有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。继发性肾病综合征则是由其他全身性疾病引起的肾脏损害,如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾淀粉样变性等。