IgA肾病是一种原发性肾小球疾病,其临床表现多样,如前驱感染症状、血尿、蛋白尿、高血压、水肿等。
1.前驱感染症状
常由体内其他部位的感染引发,如急性上呼吸道感染、消化道感染等。在起病前数小时或数日内,患者可能会出现咳嗽、咳痰、流涕、咽痛、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等前驱症状,这些症状提示患者可能存在感染,是IgA肾病发病的重要诱因。
2.血尿
血尿是IgA肾病最常见的临床表现之一。由于肾小球基底膜的损伤,患者可能出现无症状性血尿,常在体检时发现。血尿可能为镜下血尿,也可能为肉眼血尿,尤其在感染后更易出现。血尿的严重程度和持续时间因个体差异而异,但血尿的存在是IgA肾病诊断的重要依据。
3.蛋白尿
患者的肾小球损害可能影响其正常滤过功能,导致血液中蛋白质进入尿液,形成蛋白尿。蛋白尿的程度因病情而异,轻者可能仅表现为尿泡沫增多,重者可能出现大量蛋白尿。蛋白尿不仅反映了肾脏损害的程度,也是评估病情进展和治疗效果的重要指标。
4.高血压
患者起病时即有高血压的情况不常见,但随着病程的进展,高血压的发生率逐渐增高。高血压可能加重肾脏损害,形成恶性循环,因此监测和控制血压对于IgA肾病的治疗较为重要。
5.水肿
水肿是常见症状之一,多从眼睑、颜面部开始,逐渐波及下肢甚至全身。水肿的发生与肾脏排泄水分功能下降有关,严重时可能导致胸腔积液、腹腔积液等严重并发症,及时识别和处理水肿对改善患者病情具有重要意义。