踝关节骨折的原因可能包括直接暴力损伤、间接暴力扭伤、骨质疏松性骨折、积累性劳损骨折、疾病相关骨折等。
1、直接暴力损伤
外力直接撞击或挤压踝关节是常见原因，如交通事故中车辆部件猛烈撞击、高处坠落时踝部着地、重物砸伤等。此类暴力可导致踝关节骨骼结构破坏，形成粉碎性骨折，并常伴有周围软组织严重损伤，如皮肤破损、韧带撕裂等。
2、间接暴力扭伤
运动或日常活动中，踝关节突然内翻、外翻或扭转时，韧带和肌肉过度牵拉将力量传递至骨骼，导致骨折。例如篮球运动员起跳落地不稳、不平路面行走时脚部扭转等，可能引发外踝、内踝或双踝骨折。
3、骨质疏松性骨折
老年人或绝经后女性因骨密度下降、骨量流失，骨骼脆性增加，日常轻微外力（如平地滑倒、踢到硬物）即可导致踝关节骨折。此类骨折愈合相对困难，需长期康复治疗。
4、积累性劳损骨折
长期重复性运动或过度使用踝关节（如长跑、跳跃、军人长时间站立），可能导致骨骼疲劳性骨折。此类骨折多见于运动员或特定职业人群，症状隐匿，易被忽视。
5、疾病相关骨折
某些疾病（如骨肿瘤、骨髓炎、类风湿关节炎）可影响骨骼质量，导致踝关节骨折风险增加。例如骨肿瘤破坏骨骼结构，类风湿关节炎引发关节侵蚀，均可能引发病理性骨折。
若踝关节出现剧烈疼痛、肿胀、畸形或活动受限，应立即停止活动，用夹板或绷带固定患肢，并尽快前往医院骨科就诊。医生将通过X线、CT等检查明确骨折类型，制定保守治疗（如石膏固定）或手术治疗方案。早期诊断和治疗可避免并发症，促进关节功能恢复。
