手腕骨折后的功能训练需分阶段进行,包括早期阶段(骨折后1-2周)、中期阶段(骨折后3-6周)、愈合阶段(骨折后6周后)、功能恢复阶段等。
1.早期阶段(骨折后1-2周)
早期阶段应进行手指屈伸活动,缓慢握拳和伸展手指,每个动作保持5-10秒,重复10-15次。目的是促进血液循环,减轻肿胀,防止手指关节僵硬。
同时还应进行肩部活动,如进行肩部前屈、后伸、外展和内旋运动,每个动作重复5-10次,每天2-3组。可以保持肩部活动度,防止因长时间制动导致功能受限。
2.中期阶段(骨折后3-6周)
中期阶段要进行手腕被动活动,由他人或借助器械辅助,缓慢弯曲和伸展手腕,逐渐增加活动幅度,每次保持10-15秒,重复10次为一组,每天进行几组。可以促进腕关节活动范围,避免粘连。
同时配合前臂旋转练习,进行前臂旋前和旋后运动,每组10-15次,每天3-4组,可以恢复前臂旋转功能。
3.愈合阶段(骨折后6周后)
愈合阶段应进行手腕主动活动,用力弯曲和伸展手腕,进行左右旋转动作,每次15-20次为一组,每天多组,可以增强腕关节主动活动能力。
配合握力训练,使用握力器进行训练,从较小阻力开始,逐渐增加强度,每次握紧保持5-10秒,重复10-15次为一组,每天多组,可以恢复手部肌肉力量。
此外还可进行抗阻屈伸运动,借助弹性带增加阻力,进行腕关节屈伸练习,每组10-15次,每天3-4组,可以增强腕关节力量。
4.功能恢复阶段
功能恢复阶段可以进行日常生活活动训练,如模拟写字、拿东西、拧毛巾、穿衣、系扣子等动作,能够提高手腕灵活性和协调性,恢复手部正常功能。
其次应进行精细动作训练,如进行捏豆子、使用筷子等练习,能够进一步提升手部精细操作能力。