有高血压病史，为什么左右胳膊血压不同，以哪个胳膊为准

高血压患者左右胳膊血压不同可能与血管和心脏差异、测量误差、血管病变、姿势和运动等因素有关，一般以较高的血压值为准，差值较大或血压持续异常应进一步检查，如有疑虑应咨询医生。

1.血管和心脏的差异：左右胳膊的血管和心脏结构可能存在细微差异，这可能导致血压测量值的不同。

2.测量误差：测量血压时，如测量方法不正确、血压计不准确等，也可能导致左右胳膊血压测量值的差异。

3.血管病变：如果一侧胳膊的血管存在狭窄、阻塞或其他病变，可能会影响血压的测量值。

4.姿势和运动：测量血压时的姿势和运动状态也可能对血压值产生影响。

一般来说，以较高的血压值为准。因为高血压的诊断和治疗主要依据较高的血压值，而不是左右胳膊血压的差值。如果左右胳膊血压差值较大（超过20mmHg），或血压值持续异常，应进一步检查，以排除血管病变等原因。

需要注意的是，测量血压时应遵循正确的方法，包括选择合适的血压计、保持正确的测量姿势、测量前休息5~10分钟等。同时，高血压患者应定期测量血压，以便及时调整治疗方案。

此外，对于年龄较大、有心血管疾病史或其他健康问题的患者，应特别关注血压的测量和管理。在医生的指导下，选择合适的降压药物，并注意药物的副作用和不良反应。

总之，高血压患者左右胳膊血压不同是常见现象，但应以较高的血压值为准。如有疑虑，应及时咨询医生，以便进行进一步的检查和治疗。