胃十二指肠溃疡疼痛具有慢性、周期性、节律性、部位不固定等特点,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,儿童和特殊人群需注意用药。
1.慢性过程:大多数胃十二指肠溃疡患者的病程较长,呈慢性、节律性、周期性发作。
2.周期性发作:发作与自发缓解相交替,发作期可为数周或数月,缓解期长短不一,短者数周,长者数月。
3.节律性疼痛:疼痛常发生于两餐之间,或午夜至凌晨,进食或服用抗酸药可缓解。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,至下次进餐后重复上述节律。十二指肠溃疡疼痛多在餐后3~4小时出现,为空腹痛或夜间痛,进食或服用抗酸药后可缓解。
4.疼痛部位:胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡疼痛多位于上腹正中或偏右。
5.其他症状:部分患者可伴有反酸、嗳气、上腹胀满、恶心、呕吐等消化不良症状。
对于胃十二指肠溃疡疼痛的治疗,应遵循以下原则:
1.一般治疗:包括生活方式调整、饮食调整、避免诱因等。
2.药物治疗:主要包括抑酸药、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌药物等。
3.手术治疗:适用于药物治疗无效、并发症或癌变等情况。
需要注意的是,儿童胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现多不典型,且容易漏诊或误诊。对于长期腹痛、消瘦、贫血等症状的儿童,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。此外,孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群的用药需谨慎,应在医生的指导下使用。