尿崩症是由于ADH分泌不足或肾脏对ADH反应缺陷导致的,表现为多尿、频尿、烦渴等,可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症,治疗方法包括替代治疗和病因治疗,儿童尿崩症的治疗需特别注意药物剂量和安全性。
1.病因:
中枢性尿崩症:下丘脑或垂体柄病变导致ADH合成、释放减少。
肾性尿崩症:肾脏对ADH不敏感,或肾小管对ADH反应缺陷。
其他原因:药物、特发性尿崩症等。
2.症状:
多尿:尿量明显增多,可达数升至数十升。
频尿:排尿次数增加,甚至每小时数次。
烦渴:极度口渴,饮水量明显增加。
其他:部分患者可能出现皮肤干燥、虚弱、恶心、呕吐等症状。
3.诊断:
尿量测定:通过测量24小时尿量来判断是否存在多尿。
禁水-加压素试验:评估肾脏对ADH的反应。
其他检查:如头颅MRI等,以排除中枢性尿崩症的可能。
4.治疗:
替代治疗:补充ADH或类似物,如去氨加压素。
病因治疗:针对中枢性尿崩症,可能需要治疗原发病。
其他治疗:如调整饮食、限制水分摄入等。
5.注意事项:
患者应遵循医生的建议,按时服药。
注意补充水分,避免脱水。
定期复查,监测尿量、尿比重等指标。
避免使用可能影响ADH分泌的药物。
对于儿童尿崩症,治疗方法与成人相似,但需要特别注意药物的剂量和安全性。在治疗过程中,医生会根据患儿的具体情况进行个体化调整。此外,家长应密切关注患儿的症状变化,如有异常应及时就医。



