恶性贫血是由于内因子缺乏导致的维生素B??吸收障碍,进而影响DNA合成,使红细胞成熟受阻的巨幼细胞性贫血,主要表现为贫血及胃肠道、神经系统症状,诊断需依靠实验室检查,治疗主要为补充维生素B??,饮食调整也很重要。
内因子是胃黏膜壁细胞分泌的一种糖蛋白,它可以与维生素B12结合,使其免受胃酸的破坏,并在回肠末端被吸收。恶性贫血患者由于内因子缺乏,维生素B12吸收障碍,导致体内维生素B12水平降低,进而影响DNA合成,使红细胞成熟受阻,产生巨幼细胞性贫血。
恶性贫血的临床表现主要包括贫血症状,如乏力、疲劳、气短、心悸等,还可能出现胃肠道症状,如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。此外,恶性贫血还可能影响神经系统,导致手脚麻木、行走不稳、记忆力下降等症状。
诊断恶性贫血主要依靠实验室检查,包括血常规、维生素B12测定、内因子抗体检测等。治疗方法主要是补充维生素B12,通常采用肌肉注射或口服的方式。
对于恶性贫血患者,饮食调整也非常重要。建议多摄入富含维生素B12的食物,如动物肝脏、肉类、蛋类、乳制品等。同时,应避免长期素食,因为植物性食物中的维生素B12吸收率较低。
需要注意的是,恶性贫血在老年人中较为常见,尤其是长期素食、有胃肠道疾病或接受过胃大部切除术的患者。此外,恶性贫血还可能与其他疾病相关,如自身免疫性疾病、甲状腺功能减退等。因此,如果出现贫血或胃肠道症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。