骨髓纤维化脾大能否治好取决于具体情况，一般通过治疗可缓解症状，但目前尚无特效治愈方法，治疗主要是缓解症状、提高生活质量、延长生存期。
对于一些骨髓纤维化患者，脾脏肿大可能是疾病的早期阶段，通过适当的治疗，脾脏肿大可能会得到缓解。治疗方法包括：
1.药物治疗：常用的药物包括促红细胞生成素、干扰素-α、羟基脲等，这些药物可以刺激骨髓造血，减少脾脏对红细胞的破坏，从而缓解脾脏肿大。
2.放疗：对于脾脏肿大明显的患者，放疗可以减轻脾脏的负担，缓解症状。
3.手术治疗：对于脾脏功能亢进严重，药物治疗或放疗效果不佳的患者，手术切除脾脏可能是一种选择。
然而，需要注意的是，骨髓纤维化是一种慢性疾病，目前尚无特效的治愈方法。治疗的目的主要是缓解症状，提高生活质量，延长生存期。此外，骨髓纤维化的治疗还需要根据患者的具体情况进行个体化选择，包括年龄、健康状况、症状严重程度等因素。
对于骨髓纤维化脾大的患者，建议及时就医，进行全面的评估和治疗。同时，患者还需要注意以下几点：
1.定期复查：定期进行血常规、骨髓穿刺等检查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.饮食调整：保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质。
4.预防感染：注意个人卫生，避免感染。
5.关注心理健康：保持积极乐观的心态，面对疾病。
总之，骨髓纤维化脾大是否可以治好需要根据具体情况而定。患者应积极配合医生的治疗，同时注意自我管理，以提高生活质量，延长生存期。
