葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,根据病变程度分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,主要症状有停经后阴道流血、子宫异常增大、腹痛、妊娠呕吐、卵巢黄素化囊肿、甲亢等,确诊后需及时清宫,术后定期复查血HCG,并注意休息和避孕。
1.停经后阴道流血:多数患者停经后会出现阴道流血,量多少不定,且反复发生,可表现为间歇性阴道流血,或持续大量流血,甚至导致贫血。
2.子宫异常增大:由于葡萄胎的滋养细胞增生,间质水肿,子宫体积大于停经月份。质软,摸不到胎体,听不到胎心。
3.腹痛:通常为阵发性下腹部隐痛,可伴有蜕膜管型或碎片排出。
4.妊娠呕吐:多数患者在停经后6~8周出现恶心、呕吐等妊娠反应,多于妊娠12周左右自行消失。
5.卵巢黄素化囊肿:由于大量的HCG刺激,双侧或单侧卵巢黄素化囊肿,可在孕期出现,一般在妊娠3~4个月后自行消退。
6.甲亢:少数患者在葡萄胎排出后,可出现甲状腺功能亢进症状,如心悸、乏力、怕热、多汗等。
7.其他:部分患者还可能出现高血压、蛋白尿等妊娠期高血压疾病的表现。
需要注意的是,葡萄胎的症状并不具有特异性,有些患者可能没有明显的症状,仅在B超检查时发现。如果有性生活的女性出现停经后阴道流血、腹痛等症状,应及时就医,进行B超检查、血HCG测定等,以明确诊断。确诊为葡萄胎后,应及时进行清宫术,清除宫腔内的葡萄胎组织。术后需要定期复查血HCG,直至降至正常水平。此外,葡萄胎患者在术后还需要注意休息,加强营养,避免再次怀孕。如果有生育要求,应至少避孕1~2年,待身体恢复后再考虑怀孕。