劳累性心绞痛的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体治疗方法需根据患者情况选择,同时患者应遵医嘱服药,定期复查,避免诱因。
1.一般治疗:
休息:立即停止活动,休息可减少心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。
调整生活方式:戒烟限酒,低盐、低脂饮食,避免劳累、情绪激动、饱食等。
2.药物治疗:
硝酸酯类药物:如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,可扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。
β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,可减慢心率,降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。
钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等,可扩张冠状动脉,降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。
抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成,减少心肌梗死的发生风险。
调脂药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可降低血脂水平,稳定斑块,预防心血管事件的发生。
3.介入治疗:
经皮冠状动脉介入治疗(PCI):通过经皮穿刺桡动脉或股动脉,将导管送至冠状动脉狭窄部位,置入支架,扩张狭窄的冠状动脉,改善心肌血供。
冠状动脉旁路移植术(CABG):在体外循环下,取患者自身的大隐静脉或乳内动脉,在主动脉和冠状动脉狭窄部位之间建立旁路,改善心肌血供。
4.手术治疗:
心脏移植:对于药物治疗和介入治疗无效的患者,可考虑进行心脏移植。
需要注意的是,劳累性心绞痛的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,如年龄、性别、合并疾病、药物过敏史等。同时,患者应遵医嘱服药,定期复查,避免劳累、情绪激动等诱因,以预防心绞痛的发作。