氨氯地平和哪些药物合用时，会降低它的降血压效果

氨氯地平与西咪替丁、酮康唑、利福平、硝苯地平、地高辛、华法林等药物合用时，可能会降低氨氯地平的降血压效果，增强不良反应的发生风险，具体情况需根据患者个体差异和用药情况来判断。

1.西咪替丁：西咪替丁是一种H2受体拮抗剂，可抑制肝药酶CYP3A4，从而增加氨氯地平的血药浓度，增强其降压效果。但同时也可能增加氨氯地平的不良反应发生率，如头晕、头痛、水肿等。

2.酮康唑：酮康唑是一种广谱抗真菌药，也是CYP3A4的抑制剂。与氨氯地平合用时，可抑制CYP3A4对氨氯地平的代谢，导致氨氯地平血药浓度升高，增强其降压效果。同时，酮康唑还可能增加氨氯地平的不良反应发生率，如头痛、头晕、水肿等。

3.利福平：利福平是一种广谱抗生素，也是CYP450酶的诱导剂。与氨氯地平合用时，可加速CYP450酶对氨氯地平的代谢，降低其血药浓度，减弱其降压效果。

4.硝苯地平：硝苯地平和氨氯地平同属钙通道阻滞剂，合用可能会导致二者血药浓度均升高，增加不良反应的发生风险，如头痛、头晕、水肿等。

5.地高辛：地高辛是一种强心苷类药物，与氨氯地平合用时，可能会增加地高辛的血药浓度，增强其毒性，导致心律失常等不良反应。

6.华法林：华法林是一种抗凝药物，与氨氯地平合用时，可能会增强华法林的抗凝效果，增加出血的风险。

需要注意的是，以上只是一些可能会影响氨氯地平降压效果的药物，具体情况还需要根据患者的个体差异和用药情况来判断。在使用氨氯地平和其他药物合用时，应咨询医生或药师，遵循医嘱用药，避免自行增减药量或更换药物。同时，还应注意监测血压变化，如有不适及时就医。