手部湿疹和手癣的区别在于病因、症状、实验室检查和治疗方法都不同。
1.病因
手部湿疹：病因尚不明确，可能与遗传、过敏、环境因素、皮肤屏障功能异常等有关。
手癣：由皮肤癣菌感染引起，主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。手癣可通过直接接触患者或间接接触患者的物品而传染。
2.症状
手部湿疹：多发生在手掌、手指侧面、手背等部位，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种表现，伴有瘙痒。病情常反复发作，迁延不愈。
手癣：主要发生在手指间、掌心、手背、足跟、足侧缘等部位，初起为水疱，疱壁厚，不易破裂，可逐渐融合成多房性水疱，有明显瘙痒。水疱干涸后出现脱屑，常伴有裂口，可引起疼痛。
3.实验室检查
手部湿疹：一般不需要进行实验室检查。但在病情严重或治疗效果不佳时，医生可能会建议进行皮肤病理检查，以明确诊断。
手癣：需要进行真菌镜检和培养，以确定是否有皮肤癣菌感染。
4.治疗
手部湿疹：治疗主要包括避免诱因、外用药物、口服药物等。外用药物包括糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂、抗生素软膏等。口服药物包括抗组胺药、免疫抑制剂等。在治疗过程中，应注意皮肤保湿，避免搔抓和热水烫洗。
手癣：治疗主要以外用药物为主，可选择抗真菌软膏或霜剂，如酮康唑、克霉唑、特比萘芬等。对于严重的手癣，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。治疗期间应注意个人卫生，保持手部清洁干燥，避免与他人共用生活用品。
需要注意的是，手部湿疹和手癣有时难以区分，需要医生根据临床表现、实验室检查等进行综合判断。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，注意皮肤护理，避免病情加重。如果手部出现皮疹、瘙痒等症状，应及时就医，避免自行用药，以免延误病情。
