人流后20天就同房了，后来就出血，怎么办

人流后20天同房出血可能是正常的，也可能是异常的，需要根据具体情况进行处理，包括感染、残留、宫颈病变等，应及时就医，明确原因并治疗。

1.正常情况：人流后，子宫内膜需要一段时间来修复。一般来说，人流后至少需要1个月才能同房。如果在20天就同房，可能会刺激子宫收缩，导致少量出血。这种出血通常会在1-3天内自行停止，不需要特殊处理。建议注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁。

2.异常情况：

感染：人流后过早同房，容易引起细菌感染，导致子宫内膜炎、盆腔炎等。除了出血外，还可能伴有腹痛、发热、白带异常等症状。需要及时就医，进行抗感染治疗。

残留：人流后可能会有少量的胚胎组织残留，如果在20天就同房，可能会导致残留的组织排出，引起出血。需要进行B超检查，确认是否有残留。如果有残留，需要进行清宫手术。

宫颈病变：人流后宫颈口尚未完全闭合，如果在20天就同房，可能会引起宫颈病变，如宫颈炎、宫颈息肉等。除了出血外，还可能伴有白带增多、性交出血等症状。需要进行宫颈涂片和HPV检测，确认是否有宫颈病变。如果有病变，需要进行相应的治疗。

3.其他情况：

排卵期出血：人流后20天可能处于排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血，即排卵期出血。出血量一般不多，持续时间不超过7天，可伴有轻微的腹痛或腰酸。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊处理。

其他：人流后20天同房后出血还可能与内分泌失调、子宫内膜异位症等有关。

总之，人流后20天就同房了，后来出血，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，明确出血的原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，避免过早同房和盆浴，以免引起感染。