二级高血压是否需要吃药取决于血压水平、其他健康问题、生活方式改变的效果、年龄和病史以及药物的安全性和耐受性等因素，需综合评估，制定个性化治疗方案。
1.血压水平：二级高血压是指收缩压在160-179mmHg之间或舒张压在100-109mmHg之间。如果血压持续升高，可能会增加心脑血管疾病的风险，如心脏病发作、中风等。
2.其他健康问题：除了高血压，还需要考虑是否存在其他健康问题，如糖尿病、肾脏疾病、心血管疾病等。这些健康问题可能会影响治疗决策。
3.生活方式改变：医生通常会建议患者采取一些生活方式改变，如健康饮食、适量运动、减少盐的摄入、戒烟限酒等。这些改变可以帮助降低血压，如果能够有效控制血压，可能不需要药物治疗。
4.年龄和病史：年龄和病史也会影响治疗决策。例如，老年人或有心血管疾病病史的患者，可能需要更积极的治疗来控制血压。
5.药物的安全性和耐受性：不同的降压药物有不同的副作用和安全性。医生会考虑患者的个体情况，选择适合的药物，并告知患者可能的副作用和注意事项。
总之，二级高血压是否需要吃药需要根据患者的具体情况进行综合评估。医生会根据患者的血压水平、健康状况、生活方式改变的效果以及药物的安全性和耐受性等因素，制定个性化的治疗方案。患者应该与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗选择，并按照医生的建议进行治疗。
需要注意的是，儿童高血压较为少见，约占高血压患者的2%~3%。儿童高血压的治疗原则与成人相似，但需要更加谨慎，因为儿童的身体发育尚未成熟，药物治疗可能会对生长发育产生影响。在治疗儿童高血压时，医生会综合考虑多种因素，包括血压水平、病因、年龄、身体状况等，并选择适合儿童的治疗方法。同时，家长也应该积极配合医生的治疗，帮助孩子养成健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、减少盐的摄入等，以控制血压。
