急性胆囊炎和慢性胆囊炎有什么区别啊
急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别主要体现在发病急缓、胆囊壁变化、并发症、实验室检查、影像学检查和治疗方法等方面。
1.发病急缓
急性胆囊炎:起病急骤,多在饱餐、进食油腻食物后发作右上腹阵发性绞痛,可向右肩背部放射,伴有恶心、呕吐等症状。
慢性胆囊炎:多由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可无急性发作史,症状多不典型,可表现为上腹部隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状,进食油腻食物后症状加重。
2.胆囊壁变化
急性胆囊炎:胆囊壁可明显充血、水肿,黏膜可有炎症、坏死,浆膜可有纤维素性脓性渗出物。
慢性胆囊炎:胆囊壁可增厚、纤维化,胆囊腔缩小,黏膜皱襞稀疏。
3.并发症
急性胆囊炎:常伴有胆囊结石,可并发胆囊坏疽、穿孔,引起腹膜炎,甚至感染性休克。
慢性胆囊炎:部分患者可并发胆囊积水、积脓、胆囊萎缩、胆囊无功能等。
4.实验室检查
急性胆囊炎:白细胞计数可升高,中性粒细胞比例增加,部分患者可有血清胆红素、转氨酶升高等肝功能异常。
慢性胆囊炎:部分患者可有胆囊收缩功能减退,口服胆囊造影剂后胆囊不显影或显影淡薄。
5.影像学检查
急性胆囊炎:B超、CT等检查可显示胆囊增大,胆囊壁增厚,胆囊内有结石或沉积物。
慢性胆囊炎:B超、CT等检查可显示胆囊缩小,胆囊壁增厚,胆囊腔缩小或变形,胆囊内可有结石或沉积物。
6.治疗方法
急性胆囊炎:主要采用保守治疗和手术治疗。保守治疗包括禁食、胃肠减压、抗感染、解痉止痛等,手术治疗主要为胆囊切除术。
慢性胆囊炎:主要采用保守治疗和手术治疗。保守治疗包括低脂饮食、口服利胆药物等,手术治疗主要为胆囊切除术。对于有症状的胆囊结石、胆囊壁增厚、胆囊萎缩等患者,应尽早手术治疗。
需要注意的是,急性胆囊炎和慢性胆囊炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查、影像学检查等综合判断。对于疑似胆囊炎的患者,应及时就医,以便明确诊断,采取相应的治疗措施。



