佝偻病早期表现为非特异性神经精神症状、骨骼改变、运动功能发育迟缓、免疫功能低下等，容易被忽视，家长应注意观察，及时就医，同时注意孕期保健、婴儿喂养、日光浴和补充维生素D等预防措施。
1.非特异性神经精神症状：患儿可能出现多汗、夜惊、好哭等症状。由于汗液刺激，患儿经常摇头擦枕，导致枕后脱发，出现“枕秃”。
2.骨骼改变：这是佝偻病的重要体征。3个月至6个月的婴儿，颅骨软化，用手指按压时颅骨内陷，松手后颅骨弹回缓慢；6个月以上的孩子，方颅，前囟门大且闭合晚；出牙延迟，牙齿参差不齐。严重佝偻病患儿胸廓畸形，可出现鸡胸、漏斗胸等。此外，患儿会出现脊柱弯曲，如脊柱后凸或侧弯。
3.运动功能发育迟缓：患儿坐、立、行走等运动功能发育迟缓，腹肌张力下降，肠蠕动减慢，常出现腹胀、便秘。
4.免疫功能低下：容易并发肺炎、腹泻等疾病，且病情较重，迁延不愈。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，且佝偻病的早期症状可能不典型，容易被忽视。如果家长发现孩子有上述症状，应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如血清25-(OH)D3、血钙、血磷、碱性磷酸酶等，以明确诊断。
对于佝偻病的预防，家长应注意以下几点：
1.孕期保健：孕妇应多晒太阳，补充维生素D和钙剂，以预防胎儿先天佝偻病。
2.婴儿喂养：提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证足够的奶量和富含维生素D、钙、磷的食物。
3.日光浴：适当带孩子进行户外活动，多晒太阳，促进皮肤合成维生素D。
4.补充维生素D：早产儿、低体重儿、双胞胎出生后2周开始补充维生素D800IU/天，3个月后改为预防量400IU/天；足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/天，均补充至2岁。
总之，佝偻病早期症状不典型，容易被忽视，家长应密切关注孩子的生长发育情况，及时发现问题，及时就医。同时，要注意给孩子提供足够的营养和阳光，预防佝偻病的发生。
