猩红热是怎么引起的
猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,主要表现为发热、咽峡炎、皮疹和脱屑,少数患者可出现变态反应性心、肾、关节损害,主要通过呼吸道飞沫传播,人群普遍易感,多见于儿童,尤以5~15岁居多。
猩红热的主要传染源为病人和带菌者。主要通过呼吸道飞沫传播,也可经接触被污染的手、玩具、生活用品等间接传播。人群普遍易感,但发病多见于儿童,尤以5~15岁居多。
猩红热的潜伏期为1~7天,平均2~3天。起病急骤,主要表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。发热通常在38℃~39℃之间,可伴有寒战。高热时可出现惊厥、谵妄等神经系统症状。咽峡炎是猩红热的特征性表现之一,表现为咽痛明显,可伴有吞咽困难。口腔黏膜充血,可有灰白色或黄白色点疹,周围有红晕,称为“草莓舌”。病后1~2天,皮肤出现弥漫充血的针尖大小的皮疹,压之褪色,触之砂纸感,皮疹之间皮肤潮红,称为“鸡皮样皮疹”。皮疹通常在发热后24小时内开始出现,首先见于颈部、上胸部,然后迅速蔓延至全身。皮疹消退后,可出现片状脱皮,称为“脱屑”。脱屑一般于皮疹出现后1周左右开始,持续2~3周。
猩红热的诊断主要依据临床表现和实验室检查。血常规检查显示白细胞总数和中性粒细胞增多。咽拭子或脓液培养可检出A组β型溶血性链球菌。
猩红热的治疗主要是抗菌治疗,首选青霉素,疗程7~10天。对青霉素过敏者,可选用红霉素或头孢菌素类药物。此外,还应注意休息,给予易消化的食物,多喝水,保持口腔清洁。高热时可给予物理降温或解热镇痛药。
猩红热的预防主要包括以下措施:
1.管理传染源:早期发现和隔离病人,直至咽拭子培养转阴。接触者应隔离7天,有化脓性并发症者应隔离至治疗后2周。
2.切断传播途径:流行期间,应避免到公共场所,注意个人卫生,勤洗手,勤通风。
3.保护易感人群:对密切接触者可预防性使用青霉素,儿童可肌肉注射长效青霉素,成人可口服磺胺嘧啶或磺胺甲基异噁唑。



