糖尿病合并高血压的患者在选择降压药时，需要综合考虑药物的降压效果、对血糖的影响、不良反应以及患者的个体情况等因素，常用的降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和利尿剂等，除了服用降压药外，还应注意控制饮食、适量运动、戒烟限酒、定期监测血压和血糖、避免情绪波动等。
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这两类药物不仅能降低血压，还能改善胰岛素抵抗，对肾脏有保护作用。但在使用过程中，可能会出现干咳等不良反应。如果患者有双侧肾动脉狭窄、高血钾或妊娠等情况，应禁用这两类药物。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平，这类药物降压效果好，对血糖影响较小，但可能会引起头痛、面部潮红等不良反应。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，适用于心率较快的高血压患者，但可能会影响血糖、血脂代谢，还可能掩盖低血糖症状。
4.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺，能有效降低血压，但长期使用可能会影响血糖、血尿酸和血脂水平。
此外，对于糖尿病合并高血压的患者，除了服用降压药外，还应注意以下几点：
1.控制饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等。
2.适量运动：如散步、慢跑、游泳等，有助于控制血压和血糖。
3.戒烟限酒：吸烟和饮酒会升高血压，加重糖尿病并发症。
4.定期监测血压、血糖：根据医生的建议，定期进行相关检查，以便及时调整治疗方案。
5.避免情绪波动：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。
需要注意的是，降压药的选择应个体化，根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、血糖控制情况、合并的其他疾病等），以及药物的特点和不良反应，在医生的指导下选择合适的降压药。同时，患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，以控制血压和血糖，减少并发症的发生。如果对降压药的使用有任何疑问，应及时与医生沟通。
