是否需要刮宫取决于出血量、出血时间、妊娠物是否完全排出以及孕妇的健康状况等因素，需医生评估后决定。
1.出血量和出血时间：如果出血量较少，且出血时间较短（通常在自然流产后1-2周内），医生可能会建议观察，而不是立即进行刮宫。然而，如果出血量较大、出血时间较长或伴有严重的腹痛，刮宫可能是必要的，以清除子宫内的残留组织，防止感染和其他并发症。
2.妊娠物是否完全排出：医生会通过超声检查来确定妊娠物是否完全排出。如果超声显示子宫内有残留组织，刮宫可能是必要的，以确保子宫内的残留物被清除干净。
3.孕妇的健康状况：如果孕妇有其他健康问题，如高血压、糖尿病、心脏病等，刮宫的风险可能会增加，医生会根据具体情况进行评估，并决定是否需要进行刮宫。
4.个人病史：如果孕妇有过多次自然流产或其他子宫相关疾病的病史，医生可能会更倾向于进行刮宫，以确保子宫的健康。
需要注意的是，刮宫是一种有创的操作，可能会引起一些不适和并发症，如子宫穿孔、感染等。因此，在决定是否进行刮宫之前，医生会对孕妇进行详细的评估，并与孕妇充分沟通，让其了解刮宫的风险和益处。
对于自然流产后的孕妇，以下是一些建议：
1.休息和恢复：自然流产后，孕妇需要充分休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。
2.饮食调整：孕妇应保持均衡的饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于身体恢复。
3.注意观察：孕妇需要密切观察阴道出血情况、腹痛等症状，如果出现异常应及时就医。
4.避免性生活：自然流产后，子宫需要时间恢复，孕妇应避免性生活，以免引起感染或其他并发症。
5.遵循医生建议：孕妇应严格按照医生的建议进行治疗和随访，包括是否需要进行刮宫、服用药物等。
总之，下身出血导致自然流产后是否需要刮宫需要根据具体情况进行评估。孕妇应及时就医，与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，并遵循医生的建议进行治疗和护理。
