一般来说，血压高于140/90mmHg时需要考虑吃药治疗，但具体情况还需综合考虑其他因素，如血压测量、高血压分类、危险分层、目标血压、治疗方法、定期随访等，最好在医生的指导下进行决策。
1.血压测量：确诊高血压需要在不同日期多次测量血压，最好在安静状态下测量。如果仅一次血压升高，不能确诊高血压，需要进一步观察。
2.高血压分类：高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指原因不明的高血压，占所有高血压患者的90%以上。继发性高血压是指由某些明确的疾病引起的血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。如果能找到明确的病因，治疗原发病后，血压可能恢复正常。
3.危险分层：除了血压水平，医生还会考虑其他因素来评估高血压患者的危险程度，如年龄、性别、吸烟、糖尿病、心血管疾病家族史、血脂异常、肥胖、缺乏运动等。这些因素会影响治疗决策。
4.目标血压：对于大多数高血压患者，目标血压应该低于140/90mmHg。但对于一些高危或极高危的患者，目标血压可能更低，如低于130/80mmHg。
5.治疗方法：除了药物治疗，高血压患者还可以采取非药物治疗措施，如健康的生活方式，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重、保持心理平衡等。这些措施可以帮助降低血压，减少药物的需求。
6.药物治疗：如果血压持续升高，或存在其他心血管疾病高危因素，医生可能会建议药物治疗。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。药物的选择应根据患者的具体情况个体化制定。
7.定期随访：高血压患者需要定期随访，监测血压、评估治疗效果、调整治疗方案。随访频率应根据患者的具体情况而定。
总之，血压多高需要吃药治疗需要综合考虑多种因素，最好在医生的指导下进行决策。同时，高血压患者应该积极采取非药物治疗措施，保持健康的生活方式，定期随访，以控制血压，减少心血管疾病的风险。
