自然流产是指在怀孕20周前终止妊娠，胎儿体重不足500克的现象，其原因包括胚胎、母体、父亲和环境等因素，主要症状为阴道流血和下腹疼痛，诊断需结合病史、体格检查和辅助检查，治疗方法包括期待治疗和清宫术，预防措施包括孕前检查、孕期保健和及时就医。
1.自然流产的原因：
胚胎因素：胚胎染色体异常是自然流产最常见的原因。
母体因素：包括全身性疾病、内分泌异常、生殖器官异常、强烈应激与不良习惯等。
父亲因素：精子染色体异常也可能导致自然流产。
环境因素：过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，以及高温环境等，都可导致自然流产。
2.自然流产的症状：
阴道流血：在流产前通常会出现阴道少量流血，常为暗红色或血性白带。
下腹疼痛：伴有阵发性下腹部疼痛，可发展为剧烈疼痛。
排出胚胎：随着阴道流血增多，胚胎会排出体外。
3.自然流产的诊断：
病史：询问患者的孕产史、本次妊娠情况以及有无其他可能导致自然流产的因素。
体格检查：包括测量体温、脉搏、血压，检查心肺、腹部等。
辅助检查：
B型超声检查：可以确定胚胎是否存活，了解孕囊的大小和位置。
其他检查：如激素水平测定、染色体检查等，有助于明确流产的原因。
4.自然流产的治疗：
期待治疗：适用于症状轻微、超声检查胚胎存活的患者。患者应卧床休息，禁止性生活，补充维生素E等。
清宫术：如果胚胎组织残留，或阴道流血较多，应进行清宫术。
5.自然流产的预防：
孕前检查：夫妇双方应进行全面的孕前检查，排除可能导致自然流产的因素。
孕期保健：注意休息，避免劳累，避免接触有害物质，保持心情愉快。
及时就医：如果出现阴道流血、腹痛等症状，应及时就医。
需要注意的是，自然流产后应注意休息，加强营养，保持外阴清洁，禁止性生活和盆浴一个月。如果自然流产后出现发热、腹痛、阴道流血过多等异常情况，应及时就医。此外，年龄较大、多次自然流产或有其他高危因素的患者，应在医生的指导下进行治疗和随访。
