甲减是由甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病，可分为原发性、下丘脑或垂体病变、甲状腺激素抵抗三种，病因不同症状也不同，检查包括甲状腺功能、自身抗体、影像学等，治疗主要是替代治疗，需终身服药并定期复查，饮食可适当增加含碘食物，孕妇甲减需及时治疗。
1.病因：
原发性甲减：最常见，由甲状腺本身疾病所致。
下丘脑或垂体病变：导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少。
甲状腺激素抵抗：甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷。
2.症状：
代谢率降低：畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、毛发稀疏等。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心包积液等。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长，甚至闭经；男性阳痿、性欲减退。
运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直。
其他：贫血、儿童生长发育迟缓、智力低下等。
3.检查：
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等，有助于了解甲状腺的形态和功能。
4.诊断：
根据临床症状、体征及实验室检查，综合判断。
需排除其他原因引起的低代谢症状。
5.治疗：
替代治疗：左甲状腺素钠是最常用的药物，补充甲状腺激素，维持正常代谢。
治疗原发病：如桥本甲状腺炎所致甲减，需针对病因进行治疗。
定期复查：根据甲状腺功能调整药物剂量。
6.注意事项：
甲减患者需终身服药，不可自行停药或减量。
服药期间需定期复查甲状腺功能，以便调整药物剂量。
饮食中可适当增加含碘食物，如海带、紫菜等。
避免过度劳累、感染、寒冷等刺激。
孕妇甲减可能影响胎儿智力发育，需及时治疗。
以上内容仅供参考，如有相关问题，建议及时就医，以便获得更专业的医疗建议。
