血压146/98mmHg属于高血压前期，是否需要吃药取决于多种因素，如年龄、性别、生活方式、其他疾病、家族史等。一般来说，年轻人或无其他风险因素者可先通过生活方式改变来控制血压，而年龄较大、有其他疾病或风险因素者，可能需要药物治疗。
1.年龄：一般来说，年轻人（如40岁以下）的血压升高可能更倾向于通过生活方式改变来控制，而年龄较大的人（如60岁以上）或有其他心血管疾病风险因素的人，药物治疗可能更合适。
2.性别：女性在更年期前后，血压可能更容易波动，因此需要更密切的监测。
3.生活方式：改变生活方式是控制高血压前期的重要措施。这包括减少盐的摄入、增加运动量、控制体重、戒烟限酒等。如果能够通过改变生活方式使血压恢复正常，可能不需要药物治疗。
4.其他疾病：如果有糖尿病、肾脏疾病、心血管疾病或其他健康问题，血压升高可能需要更积极的治疗。
5.家族史：有高血压家族史的人患高血压的风险较高，可能需要更早开始治疗。
6.短期观察：在决定是否开始药物治疗之前，医生可能会建议进行一段时间的观察，以了解血压的变化趋势。
需要注意的是，血压的测量应该在安静、放松的状态下进行，并且最好由专业人员进行。如果血压持续升高或有其他不适症状，应及时就医，以便获得更个性化的治疗建议。
对于高血压前期的患者，以下是一些建议：
1.定期测量血压：建议每天测量血压，并记录下来，以便观察血压的变化趋势。
2.保持健康的生活方式：如前所述，改变生活方式对控制血压非常重要。
3.控制体重：过重或肥胖会增加患高血压的风险，通过合理的饮食和运动来控制体重。
4.饮食调整：减少盐的摄入，增加富含钾、钙、膳食纤维的食物摄入。
5.增加运动量：每周进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等。
6.减轻压力：采取适合自己的减压方法，如冥想、瑜伽、深呼吸等。
7.避免危险因素：如过度饮酒、吸烟、长期熬夜等。
总之，血压146/98mmHg不需要立即吃药，但需要密切关注血压变化，并采取健康的生活方式。如果有其他心血管疾病风险因素或血压持续升高，应及时咨询医生的建议。
