继发性恶性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压患者的5%~10%，可由肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征、药物等因素引起，患者血压显著升高，常伴有头痛、头晕、视力模糊等症状，严重影响身体健康。
1.病因：
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
内分泌疾病：如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等。
心血管疾病：如主动脉缩窄、多发性大动脉炎等。
睡眠呼吸暂停综合征。
药物：如长期使用糖皮质激素、避孕药等。
2.症状：
血压显著升高：收缩压常超过180mmHg，舒张压常超过110mmHg。
头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血等。
视力模糊、视力下降。
心悸、胸痛、呼吸困难等。
多尿、夜尿增多、口渴等。
3.诊断：
测量血压：需要在不同时间测量三次血压，以确定是否为高血压。
检查病因：如肾脏超声、肾上腺CT、激素测定等，以确定是否为继发性高血压。
鉴别诊断：需要排除其他可能导致血压升高的疾病，如原发性高血压、肾小球肾炎等。
4.治疗：
治疗原发病：如治疗肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等，以降低血压。
降压治疗：使用降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，以控制血压。
生活方式干预：如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重等，有助于降低血压。
5.注意事项：
定期测量血压：继发性恶性高血压患者需要定期测量血压，以了解血压控制情况。
避免诱因：如过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等，以免导致血压升高。
遵医嘱用药：患者需要遵医嘱用药，不得自行增减药量或停药。
注意药物副作用：某些降压药物可能会引起副作用，如头晕、乏力、水肿等，患者需要注意观察，如有不适及时就医。
定期复查：患者需要定期复查，如肾功能、电解质、血糖、血脂等，以了解药物对身体的影响。
总之，继发性恶性高血压是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者需要积极治疗原发病，控制血压，避免并发症的发生。同时，患者需要注意生活方式干预，遵医嘱用药，定期复查，以提高生活质量。
