甲亢是一种因甲状腺激素分泌过多引起的疾病,病因多样,症状包括代谢增加、心血管系统、消化系统、精神神经系统、生殖系统和眼部症状等。检查包括甲状腺功能、超声、摄碘率等。治疗方法有一般治疗、药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。治疗期间需遵医嘱按时服药、定期复查、避免诱因。
1.病因:
Graves病:最常见,占所有甲亢的80%左右,主要与自身免疫有关。
多结节性毒性甲状腺肿:占15%~20%,常发生于缺碘地区。
自主性高功能性甲状腺结节:占5%~10%,结节自主分泌甲状腺激素,不受垂体调节。
碘甲亢:碘摄入过多或服用含碘药物。
垂体性甲亢:由于垂体分泌TSH过多导致。
妊娠期一过性甲亢:由于hCG水平升高导致。
2.症状:
代谢增加:怕热、多汗、低热、皮肤潮湿、易饿、多食、消瘦、乏力等。
消化系统:稀便、排便次数增加。
精神神经系统:烦躁、易怒、失眠、注意力不集中、手颤等。
眼部症状:突眼、畏光、流泪、复视、视力下降等。
3.检查:
甲状腺功能:FT3、FT4、TSH升高,TPOAb、TgAb阳性。
甲状腺超声:可了解甲状腺大小、形态、有无结节等。
甲状腺摄碘率:可了解甲状腺的功能。
眼部检查:了解突眼的程度。
4.治疗:
一般治疗:注意休息,避免劳累,补充足够的热量和营养,避免含碘食物。
药物治疗:抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑,可抑制甲状腺激素的合成。
放射性碘治疗:破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。
手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、药物治疗无效或有压迫症状者。
5.注意事项:
遵医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
避免感染、劳累、精神刺激等诱因,以免甲亢复发或加重。
孕妇甲亢应在孕早期和孕中期将甲状腺功能控制在正常范围,孕晚期可适当放宽。
哺乳期甲亢应暂停哺乳,待甲亢治愈后再哺乳。
儿童甲亢应尽量选择药物治疗,放射性碘治疗应慎用。
总之,甲亢是一种需要长期治疗的疾病,患者应积极配合医生治疗,定期复查,保持良好的生活习惯和心态。



