什么是风湿性心脏病
风湿性心脏病是一种由于A组乙型溶血性链球菌感染后,反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症,主要侵犯心脏、关节、皮肤、皮下组织、脑和血管等部位,其中以心脏病变最为严重。各年龄段均可发病,但以20~40岁最为多见,且女性多于男性。其主要临床表现为心脏炎、关节炎、皮肤损害、舞蹈病等,诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查,治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,预防主要包括预防链球菌感染、增强体质、早期诊断和治疗。
风湿性心脏病的主要临床表现为:
1.心脏炎:是最常见的临床表现,包括心肌炎、心内膜炎和心包炎。患者可出现心悸、气促、乏力等症状。
2.关节炎:常侵犯膝、踝、肘、腕、肩等大关节,呈游走性、多发性,局部可有红肿、灼热、疼痛等表现。
3.皮肤损害:可出现环形红斑,多见于躯干和四肢近端,呈不规则圆形,边缘稍隆起,红斑中央颜色正常,可伴有发热、咽痛等症状。
4.舞蹈病:多见于儿童,常表现为不自主的舞蹈样动作,可伴有肌张力降低、肌力减弱等症状。
风湿性心脏病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素“O”、心肌酶等,影像学检查包括X线、心电图、超声心动图等。
风湿性心脏病的治疗主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:注意休息,避免劳累和感染,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
2.药物治疗:主要包括抗生素、抗风湿药物、糖皮质激素、利尿剂等,可缓解症状,控制病情进展。
3.手术治疗:对于有心脏瓣膜病变的患者,可进行瓣膜置换或修复手术,以改善心脏功能。
风湿性心脏病的预防主要包括以下几个方面:
1.预防链球菌感染:注意个人卫生,避免感染,如扁桃体炎、猩红热等,可使用抗生素预防感染。
2.增强体质:加强锻炼,提高机体免疫力。
3.早期诊断和治疗:如有发热、咽痛等症状,应及时就医,早期诊断和治疗链球菌感染,可预防风湿性心脏病的发生。
总之,风湿性心脏病是一种严重的疾病,可导致心脏瓣膜损害,影响心脏功能。早期诊断和治疗对于预防病情进展和并发症的发生非常重要。患者应注意休息,避免劳累和感染,遵医嘱进行治疗,并定期复查。



