什么是原发性高血压

原发性高血压是一种常见的慢性病，其病因与遗传和环境因素有关，症状不典型，通常需要非同日多次测量血压才能确诊。治疗方法包括改善生活方式和药物治疗，目标是将血压控制在正常范围内，以减少心脑血管疾病的发生风险。预防原发性高血压应从改善生活方式入手，定期测量血压，积极治疗高血压。

1.病因：

遗传因素：约60%的原发性高血压患者有家族史。

环境因素：

饮食：高盐、低钾、低钙、饱和脂肪酸及饱和脂肪酸摄入过多。

超重和肥胖：BMI≥24kg/m2或男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。

长期过量饮酒：每日饮酒量≥100ml乙醇。

长期精神紧张：长期从事高度精神紧张工作。

其他：体力活动不足、吸烟等。

2.症状：

大多数原发性高血压患者起病隐匿，缺少典型的症状。

常见的症状有头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。

3.诊断：

非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

测量血压前应休息5分钟以上，避免剧烈运动、情绪激动、吸烟等。

必要时可进行其他检查，如心电图、超声心动图、肾功能、血糖、血脂等，以了解高血压对靶器官的损害情况。

4.治疗：

改善生活方式：

减少钠盐摄入：每人每天食盐摄入量不超过6g。

补充钾盐：多吃新鲜蔬菜和水果。

减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。

增加运动：每周进行4~7次，每次持续30~60分钟的有氧运动。

控制体重：BMI应控制在24kg/m2以下。

戒烟限酒：避免过量饮酒，建议不饮酒。

药物治疗：

常用的降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。

降压治疗的目标：一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下；合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，血压应降至130/80mmHg以下；年龄在65~79岁的患者，血压降至150/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下；年龄≥80岁的患者，血压降至150/90mmHg以下。

5.预防：

坚持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

定期测量血压，及早发现高血压。

积极治疗高血压，控制血压在正常范围内，减少高血压对靶器官的损害。

总之，原发性高血压是一种需要长期治疗的慢性病，患者应积极改善生活方式，在医生的指导下进行药物治疗，定期监测血压，以控制血压，减少高血压对靶器官的损害。