痤疮是一种好发于青少年的慢性炎症性皮肤病,临床表现以粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点,严重程度因人而异,不及时治疗或挤压痤疮易形成疤痕。
1.粉刺:是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞的情况下,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通,形成闭合性粉刺,看起来为稍稍突起的白头;如果毛囊皮脂腺口开放,由于角质化过程异常,角化物和皮脂堵塞在毛囊口内,形成开放性粉刺,看起来为稍稍发黑的黑头。
2.丘疹:是痤疮炎性损害。毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通,导致表面看起来是圆顶状丘疹样损害。
3.脓疱:是由于丘疹进一步发展、炎症加重所致。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集,吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应,大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕,主要为凹陷性疤痕。
4.结节:在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥,炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质。当结节较大时,会在皮肤表面形成绿豆至黄豆大小的暗红色坚硬结节,称为结节性痤疮。
5.囊肿:结节的基础上,毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集,既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物,又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏,触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可有脓液和皮脂溢出,此型痤疮不易治愈,特别容易形成疤痕,主要为增生性疤痕。
6.疤痕:痤疮(青春痘)的形成主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。如果痤疮患者不及时治疗,或者用手去挤压痤疮,会使毛囊结构破坏,形成凹陷性疤痕,也就是我们常说的痘坑。
7.黑头粉刺:是痤疮的主要损害之一。因为毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通,与外界相通的开放型粉刺表面看起来是或大或小的黑点。
8.白头粉刺:是痤疮的主要损害之一。因为毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界不相通,与外界不相通的闭合型粉刺表面看起来是稍微突起的白头。
总之,痤疮的表现多种多样,严重程度因人而异。如果出现痤疮症状,建议及时就医,根据医生的建议进行治疗。同时,患者应注意保持皮肤清洁,避免挤压痤疮,饮食清淡,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。