什么是糜烂性十二指肠球炎

糜烂性十二指肠球炎是一种炎症性疾病，主要与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激、遗传等因素有关，主要症状有上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等，胃镜检查和幽门螺杆菌检测有助于诊断，治疗方法主要有一般治疗、药物治疗、内镜下治疗和手术治疗等。

1.病因

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是导致糜烂性十二指肠球炎的主要原因之一。

非甾体抗炎药：如阿司匹林、吲哚美辛等，长期或大量使用这类药物可能会损伤胃十二指肠黏膜，导致炎症和糜烂。

胃酸和胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶的分泌过多，或胃酸反流，可损伤十二指肠黏膜，引起炎症和糜烂。

吸烟：吸烟会增加胃酸分泌，降低幽门括约肌张力，促进胃十二指肠反流，从而损伤黏膜。

应激：严重的疾病、大手术、精神紧张等应激状态，可导致胃酸分泌增加，黏膜缺血，诱发糜烂性十二指肠球炎。

遗传因素：某些人可能存在遗传易感性，使他们更容易患上糜烂性十二指肠球炎。

2.症状

上腹部疼痛：疼痛多位于上腹部，可为隐痛、灼痛、胀痛或剧痛，可在进食后或空腹时发生，部分患者可伴有夜间痛。

腹胀：部分患者可有腹胀感，常与上腹部疼痛同时存在。

恶心、呕吐：恶心、呕吐的症状相对较轻。

其他：少数患者可有黑便、呕血等症状。

3.诊断

胃镜检查：是诊断糜烂性十二指肠球炎的主要方法，可直接观察十二指肠球部黏膜的病变情况，并取活检进行病理检查。

幽门螺杆菌检测：对于怀疑有幽门螺杆菌感染的患者，需要进行幽门螺杆菌检测，如尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测等。

其他检查：如血常规、大便潜血试验、胃液分析等，可帮助了解患者的一般情况和病情严重程度。

4.治疗

一般治疗：包括调整饮食、避免食用刺激性食物、戒烟戒酒、缓解精神压力等。

药物治疗：主要包括抑酸药、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌药物等。

内镜下治疗：对于药物治疗无效或出现并发症的患者，可考虑内镜下治疗，如黏膜切除术、激光治疗等。

手术治疗：一般用于治疗并发症，如大出血、穿孔等。

5.预防

根除幽门螺杆菌感染：如有幽门螺杆菌感染，应及时进行根除治疗。

避免使用非甾体抗炎药：如需使用，应尽可能短期使用，并同时使用胃黏膜保护剂。

调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，饮食应规律。

缓解压力：保持良好的心态，避免长期精神紧张和焦虑。

戒烟戒酒：吸烟和饮酒会加重胃十二指肠黏膜的损伤，应戒烟戒酒。

总之，糜烂性十二指肠球炎是一种常见的消化系统疾病，需要及时诊断和治疗。患者应注意饮食和生活习惯的调整，避免诱因，同时应遵医嘱进行治疗，定期复查。