怎么治疗妊娠高血压综合征
妊娠高血压综合征的治疗包括多方面。一般治疗有保证充足睡眠并取左侧卧位、摄入充足蛋白质和热量且全身水肿者适当限盐、密切监护母儿状态;降压治疗旨在预防严重母儿并发症,用药使血压平稳;硫酸镁是预防和控制子痫发作首选,用药需监测相关指标防中毒;适时终止妊娠,依据病情严重程度、孕周等判断指征,依宫颈及胎儿情况选分娩方式。同时,高龄、有慢性病史、多胎妊娠孕妇需更密切监测与积极治疗。
一、一般治疗
1.休息:保证充足睡眠,取左侧卧位,可减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,改善子宫胎盘的血液循环。对于工作强度大、生活节奏快的孕妇,更应合理安排作息,避免过度劳累。
2.饮食:摄入充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。孕妇应保持均衡饮食,多食用富含维生素、铁、钙、镁等微量元素的食物,有助于维持身体正常功能。
3.密切监护母儿状态:定期产检,监测血压、尿蛋白、体重等变化,同时关注胎儿发育、胎心等情况。尤其是有高血压家族史、肥胖、高龄等高危因素的孕妇,更要加强监测频率。
二、降压治疗
目的是预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母儿并发症。常用药物有拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平等。降压过程应平稳,避免血压波动过大影响胎盘灌注。
三、硫酸镁应用
硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物。可有效抑制中枢神经系统,预防抽搐。用药过程中需密切监测血清镁离子浓度,同时关注膝腱反射、呼吸、尿量等指标,防止镁中毒。
四、适时终止妊娠
1.终止妊娠指征:对于病情严重,经积极治疗仍无明显好转,或孕周已达34周及以上的孕妇,应考虑终止妊娠;若孕周不足34周,可在促胎肺成熟后终止妊娠。具体需医生根据孕妇个体情况,如病情进展、母儿状态等综合判断。
2.终止妊娠方式:根据孕妇宫颈条件、胎儿情况等选择合适的分娩方式。若孕妇一般情况良好,宫颈条件成熟,可考虑经阴道分娩;若存在产科剖宫产指征,如胎位异常、头盆不称等,则行剖宫产。
温馨提示:
1.高龄孕妇:年龄≥35岁的高龄孕妇发生妊娠高血压综合征的风险更高,孕期需更加密切监测血压等指标,积极配合医生治疗,保持良好心态,避免因过度焦虑影响病情。
2.有慢性病史孕妇:如本身患有慢性高血压、糖尿病等疾病的孕妇,妊娠高血压综合征可能使原有病情加重,应严格遵医嘱用药,控制基础疾病,同时积极治疗妊娠高血压综合征,定期复查相关指标。
3.多胎妊娠孕妇:多胎妊娠孕妇血容量增加更明显,发生妊娠高血压综合征的几率也更高。孕期应加强营养,注意休息,密切观察血压、水肿等情况,一旦出现异常及时就医。



