小孩白天不咳嗽晚上一睡着就咳嗽，可能与生理因素、环境因素、疾病因素有关，可采取调整睡眠姿势、保持室内空气湿润、避免过敏原、注意饮食、适当饮水、观察症状、就医诊治等措施。
1.生理因素
胃食管反流：小孩的胃容量较小，且胃呈水平位，容易发生胃食管反流，胃酸反流刺激咽喉部可引起咳嗽。此外，反流物还可能导致气道高反应性，使咳嗽更容易发生。
呼吸道分泌物积聚：小孩的呼吸道相对狭窄，分泌物容易积聚在喉咙部位，导致咳嗽。晚上睡觉时，分泌物可能会刺激喉咙，引起咳嗽。
睡眠姿势：小孩在睡觉时采取仰卧位，可能会导致呼吸道分泌物积聚，刺激喉咙，引起咳嗽。
2.环境因素
过敏原：室内过敏原如尘螨、花粉、动物毛发等，或室外过敏原如空气污染、烟雾等，可能会刺激小孩的呼吸道，导致咳嗽。
干燥空气：晚上睡觉时，室内空气可能比较干燥，呼吸道黏膜容易受到刺激，引起咳嗽。
温度变化：晚上温度较低，小孩容易着凉，导致呼吸道感染，引起咳嗽。
3.疾病因素
上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染是小孩晚上咳嗽的常见原因之一。感染可能导致喉咙发炎、肿胀，刺激咳嗽反射。
咳嗽变异性哮喘：这是一种以咳嗽为主要症状的哮喘，通常在夜间或清晨发作。咳嗽可能是唯一的症状，没有明显的喘息和气促。
胃食管反流病：除了咳嗽，还可能伴有烧心、反酸、呕吐等症状。
其他：过敏性鼻炎、鼻窦炎、百日咳、肺炎等疾病也可能导致小孩晚上咳嗽。
针对小孩晚上咳嗽的情况，可以采取以下措施：
1.调整睡眠姿势：将小孩的头部稍微抬高，可减少胃酸反流和呼吸道分泌物积聚。
2.保持室内空气湿润：使用加湿器可以增加室内空气湿度，缓解呼吸道黏膜的刺激。
3.避免过敏原：定期清洁卧室，减少过敏原的暴露。如果已知对某些过敏原过敏，尽量避免接触。
4.注意饮食：避免过甜、过咸或油腻的食物，以免刺激呼吸道。睡前2~3小时避免进食。
5.适当饮水：保持呼吸道黏膜的湿润，有助于缓解咳嗽。
6.观察症状：如果咳嗽伴有其他症状，如发热、呼吸急促、喘息等，应及时就医。
7.就医诊治：如果咳嗽持续时间较长或严重影响小孩的睡眠和生活，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，不同年龄段的小孩咳嗽原因和处理方法可能有所不同。对于较小的婴儿，尤其是3个月以下的婴儿，咳嗽可能需要特别关注。如果有任何疑虑，最好咨询医生的意见。此外，避免自行给小孩使用止咳药物，尤其是含有可待因、右美沙芬等成分的药物，因为这些药物可能对小孩的健康造成潜在风险。在医生的指导下，选择合适的治疗方法是最重要的。
