宝宝发烧时手脚凉身体烫，可能是正常的生理现象，也可能与感染、其他疾病等有关。通常可先进行物理降温，同时密切观察，若体温持续升高或伴有其他异常症状，需及时就医，明确原因后进行针对性治疗。
1.正常的生理现象
宝宝的体温调节中枢尚未发育完善，在发烧时，身体会通过收缩皮肤血管、减少散热来提高体温，从而导致手脚凉。而身体其他部位的血管扩张，增加了血液供应，所以会感觉身体烫。这种情况通常不需要特殊处理，只要注意给宝宝保暖，监测体温变化即可。
2.感染
感染是导致宝宝发烧的最常见原因，如病毒、细菌、支原体等感染。感染会引起身体的炎症反应，导致体温升高。除了发烧外，还可能伴有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、腹泻等。如果怀疑是感染引起的发烧，需要及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白等，以明确病因，并根据医生的建议进行治疗。
3.其他疾病
除了感染外，一些其他疾病也可能导致宝宝发烧，如免疫性疾病、内分泌疾病等。这些疾病可能会引起宝宝的免疫系统异常反应，导致体温升高。如果宝宝除了发烧外，还伴有其他异常症状，如皮疹、关节疼痛、多饮多尿等，需要及时就医，进行全面的检查和诊断。
4.治疗建议
物理降温：如果宝宝的体温没有超过38.5℃，可以采用物理降温的方法，如给宝宝多喝水、温水擦浴、使用退热贴等。这些方法可以帮助宝宝降低体温，缓解不适症状。
药物治疗：如果宝宝的体温超过了38.5℃，或者体温虽然没有超过38.5℃，但精神状态不好，需要及时就医，在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物可以帮助宝宝降低体温，缓解不适症状。
就医治疗：如果宝宝的发烧持续时间较长，或者伴有其他异常症状，如呼吸急促、咳嗽加剧、惊厥等，需要及时就医，进行全面的检查和诊断，并根据病因进行治疗。
5.特殊人群
小于3个月的宝宝：如果宝宝出现发烧，无论体温高低，都需要及时就医，进行检查和治疗。
有热性惊厥史的宝宝：如果宝宝有热性惊厥史，在发烧时需要特别注意，及时就医，在医生的指导下使用退烧药，并密切观察宝宝的情况，避免发生惊厥。
免疫功能低下的宝宝：免疫功能低下的宝宝更容易感染，且感染后病情可能会比较严重。如果宝宝出现发烧，需要及时就医，进行检查和治疗，并注意加强护理，避免交叉感染。
总之，宝宝发烧时手脚凉身体烫可能是正常的生理现象，也可能是感染或其他疾病引起的。如果宝宝出现发烧，需要密切观察宝宝的情况，及时就医，进行检查和治疗，并根据医生的建议进行护理和治疗。同时，家长需要注意给宝宝多喝水，保持室内空气流通，避免过度包裹，注意宝宝的个人卫生，勤洗手等。
