胆囊结石炎症状及治疗

胆囊结石炎的症状主要包括胆囊结石和胆囊炎的表现，如胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液等，胆囊炎还可能有发热、黄疸等症状。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，具体治疗方案需根据患者情况选择。特殊人群如儿童、老年人、孕妇和有基础疾病的患者需特别注意治疗方法的选择。

一、胆囊结石炎的症状

1.胆囊结石症状

胆绞痛：右上腹或上腹部出现阵发性疼痛，可向右肩背部放射，常伴有恶心、呕吐。

上腹隐痛：多数患者仅在进食后，尤其是进食油腻食物后，出现上腹或右上腹隐痛，可伴有饱胀不适、嗳气等症状。

胆囊积液：当胆囊结石长期嵌顿或胆囊管梗阻时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素，分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，称为“白胆汁”。

其他：部分患者可在腹部触及胆囊结石，少数患者可出现黄疸、胆管炎等并发症。

2.胆囊炎症状

急性胆囊炎

腹痛：右上腹剧烈疼痛，可向右肩背部放射，多在进食油腻食物后发作。

恶心、呕吐：常伴有恶心、呕吐。

发热：体温可达38℃~39℃，一般无寒战。

黄疸：部分患者可出现黄疸。

慢性胆囊炎

消化不良：上腹部胀满、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。

胆绞痛：右上腹或上腹部隐痛，可在进食油腻食物后发作。

其他：少数患者可出现右肩胛区疼痛。

二、胆囊结石炎的治疗

1.非手术治疗

适应证：适用于结石直径小于0.5厘米、胆囊无明显炎症、胆囊收缩功能良好的患者。

方法：包括调整饮食、服用利胆药物、控制体重等。

2.手术治疗

适应证：包括结石直径大于0.5厘米、胆囊有炎症或结石嵌顿、胆囊壁增厚、胆囊萎缩等情况。

方法：主要有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术两种。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童

儿童胆囊结石炎的发生率相对较低，且症状多不典型，容易被忽视。

对于儿童胆囊结石炎患者，应尽可能选择保守治疗，避免过早手术。

定期复查腹部超声，密切观察结石的变化情况。

2.老年人

老年人胆囊结石炎的症状多不典型，容易漏诊或误诊。

老年人对手术的耐受性较差，手术风险较高。

在治疗上，应根据患者的具体情况，权衡手术风险和获益，选择合适的治疗方案。

3.孕妇

孕妇胆囊结石炎的治疗需要特别谨慎。

在怀孕早期，应尽量避免使用药物治疗，以保守治疗为主。

在怀孕中期和后期，如症状严重，可在医生的指导下使用对胎儿影响较小的药物治疗。

如需手术治疗，应选择在怀孕3个月后进行。

4.有基础疾病的患者

患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，胆囊结石炎的治疗难度较大。

在治疗前，应积极控制基础疾病，以提高手术的耐受性和安全性。

术后应密切监测病情变化，及时处理并发症。

总之，胆囊结石炎的症状和治疗需要根据患者的具体情况进行综合判断。在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意饮食调节，保持良好的生活习惯。