什么是原发性高血压

原发性高血压是一种常见慢性病，病因包括遗传和环境因素，症状不典型，检查包括基本检查和其他检查，诊断需非同日多次测量血压，治疗方法包括健康生活方式和降压药物治疗，预防包括保持健康生活方式和定期测量血压。

1.病因：

遗传因素：大约60%的原发性高血压患者有家族史。

环境因素：

饮食：高盐、低钾、低钙饮食。

超重和肥胖：BMI≥24kg/m2，或男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。

长期过量饮酒：每日饮酒量≥100g乙醇。

长期精神紧张：长期从事高度精神紧张工作。

其他因素：吸烟、体力活动不足、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

2.症状：

大多数原发性高血压患者起病隐匿，缺少典型的症状。

常见的症状有头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。

3.检查：

基本检查：测量血压、身高、体重、腰围、臀围等。

实验室检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、血尿酸、血同型半胱氨酸等。

其他检查：心电图、超声心动图、动态血压监测、踝臂指数、脉搏波传导速度等。

4.诊断：

非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

测量血压前，应休息5分钟以上，避免剧烈运动、情绪激动、吸烟等。

首次诊断为原发性高血压时，应进行全面的评估，包括有无危险因素、靶器官损害、并存的临床情况等。

5.治疗：

治疗目的：降低血压，减少心脑血管并发症的发生和死亡。

治疗方法：

健康生活方式：

减少钠盐摄入：每人每天食盐摄入量不超过6g。

补充钾盐：多吃新鲜蔬菜和水果。

减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。

增加运动：每周至少进行5天中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

控制体重：BMI应控制在24kg/m2以下，男性腰围应控制在90cm以下，女性腰围应控制在85cm以下。

戒烟限酒：不吸烟，不饮酒，或限制饮酒量。

降压药物治疗：

降压药物的种类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

降压药物的选择：根据患者的年龄、性别、血压水平、有无并发症等情况选择合适的降压药物。

降压药物的使用方法：从小剂量开始，逐渐增加剂量，根据血压水平调整药物剂量。一般需要长期服用降压药物，不能擅自停药或增减剂量。

6.预防：

保持健康的生活方式：低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒等。

定期测量血压：建议成年人每年测量一次血压，高血压患者应定期测量血压，以便及时调整治疗方案。

积极治疗高血压：高血压患者应积极治疗，控制血压，减少心脑血管并发症的发生和死亡。

总之，原发性高血压是一种常见的慢性病，需要长期治疗。患者应保持健康的生活方式，定期测量血压，积极治疗高血压，以减少心脑血管并发症的发生和死亡。