什么是小儿甲状腺功能减低症

来源:民福康

先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成或分泌不足引起的全身性疾病,若在胎儿和新生儿期发病,会导致智力低下,尽早诊断和治疗很重要。其症状有特殊面容、生理异常、发育迟缓等,检查包括甲状腺功能、B型超声、头颅MRI等,治疗主要靠甲状腺素替代,且需定期监测,预后与治疗时机密切相关。预防方面,孕妇要做好产前检查,新生儿要进行疾病筛查,合理喂养也有助于防病。

甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成或分泌不足所引起的一种全身性疾病。若患儿在胎儿和新生儿期发病,会导致大脑发育障碍,骨骼的发育和成熟延迟,出现身材矮小、智力低下的现象,这种情况被称为呆小症。如果能在出生3个月左右即开始补充甲状腺激素,可使患儿基本正常发育。但若未能及时诊断和治疗,即使在3~6个月后开始治疗,仍会对患儿的智力发育造成严重影响。因此,早期诊断和治疗对预防智力低下非常重要。

症状

新生儿期:生理性黄疸期延长,腹胀,便秘脐疝

婴幼儿期:吃奶差,睡眠多,少哭,少动,哭声低且嘶哑,体温低,末梢循环差,皮肤粗糙。

特殊面容:颜面臃肿,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚,常伸出口外。

生长发育迟缓:身材矮小,四肢短,躯干长,上部量大于下部量。

神经系统症状:智能发育落后,表情呆板,动作发育迟缓,运动发育障碍,如翻身、坐立、行走及手的精细动作等均落后于正常同龄儿。

心血管系统症状:脉搏缓慢,心音低钝,心电图呈低电压,P-R间期延长,T波平坦等。

检查

甲状腺功能检查:血清T?、T?、TSH测定,FT?、FT?测定,甲状腺球蛋白(Tg)测定,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定,促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验。

甲状腺B型超声检查:可了解甲状腺的位置、大小、形态及有无结节等。

头颅MRI检查:可了解下丘脑-垂体有无发育异常。

治疗

甲状腺素替代治疗:是治疗本病的主要方法,一旦确诊,应立即开始治疗。常用药物有左旋甲状腺素钠(L-T?)和甲状腺片。L-T?起始剂量为每日8~10μg/kg,甲状腺片起始剂量为每日4~6mg/kg,维持剂量为每日2~3μg/kg。从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至临床症状改善,血清T?、TSH恢复正常。治疗期间应定期监测甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。

病因治疗:对于先天性甲状腺发育不良或异位者,应积极寻找病因,进行病因治疗。

预后

早期诊断和治疗:本病若能在新生儿期或婴儿期早期诊断并及时治疗,预后较好,多数患儿可恢复正常生长发育。

延误治疗:若延误治疗,可导致不可逆的智力损害。

预防

孕期保健:孕妇应定期进行产前检查,及时发现和处理甲状腺功能异常。

新生儿疾病筛查:对新生儿进行甲状腺功能筛查,早期发现和治疗先天性甲状腺功能减低症。

合理喂养:提倡母乳喂养,及时添加辅食,保证婴儿营养均衡。

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脐疝是由于多种原因导致腹内压增高、脐部薄弱,导致腹腔内容物通过脐环突出而形成的。该病可以分为小儿脐疝和成人脐疝两种类型,其中婴儿的发病率相对较高,随着年龄增长,发病率会逐渐降低。
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小儿甲状腺功能减低症是什么病?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿甲状腺功能减低症分为先天性甲状腺功能减低症或获得性甲状腺功能减低症,一般早期预后比较好,病情延误可能导致大脑造成不可逆的损伤,先天性甲状腺功能减低症建议在出生2周内进行治疗,获得性甲状腺功能减低症部分患者可以自行缓解,如果没有缓解则考虑终身替代治疗。
新生儿先天性甲状腺功能低下症状?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿先天性甲状腺功能低下的宝宝会出现黄疸消退的速度迟缓的情况,与宝宝的肠道蠕动较慢有一定的关系。宝宝还会出现消化不良、腹胀等表细看,与宝宝的甲状腺功能异常,新陈代谢的速度异常有一定关系。宝宝会出现腹胀、大便干燥等表现,进行生命体征的测量时,会发现宝宝有呼吸频率较低、心率低的情况,在发现宝宝有甲状腺
什么是小儿甲状腺功能减低症
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿甲状腺功能减低症大多是由于先天性的甲状腺激素分泌的不足,或者受体缺陷所表现的一种临床综合征,该病可以严重影响儿童的生长发育及智力发育,一定要早期干预、早期治疗,治疗可以通过口服补充甲状腺素,并且需终身治疗,患儿的主要症状主要有智能发育落后、体格发育落后和生理功能的低下。
新生儿甲状腺功能低下怎么办?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
最好及时的咨询医生,一般是使用优甲乐治疗的,平时要注意饮食的清淡易消化,不食用辛辣刺激的食物,不吃油腻的寒凉的食物,但是注意保持乐观的心态,及时的休息,保证充足的睡眠。
新生儿先天性甲状腺功能低下?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
新生儿先天性甲状腺功能低下是指先天性甲减,也叫呆小病,与患儿先天性缺陷或者母孕期饮食中缺碘有关系。在患病之后,新生儿会有智力以及生长发育障碍,需要根据婴儿甲状腺素的情况,长期使用激素替代治疗。
婴儿甲状腺功能低下症状?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲状腺功能低下即所谓的甲减,可由于部分原因导致甲状腺激素合成、分泌及生物利用度减少。首先由于甲状腺激素缺乏可导致过多的胶体物质沉积在组织间,故患儿体表可出现一定的浮肿,多出现于面部及四肢末端。另外由于可由于激素缺乏导致心肌组织电传导出现障碍,可出现心肌收缩减弱、心率减慢、心脏泵血量减少,故患儿周身血
小儿甲状腺功能减低症怎么回事?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿甲状腺功能减低症在临床上又被称为甲低,可能是由于甲状腺在胚胎期发育出现异常,或者是在孕期点的摄入量过高等原因造成的甲状腺激素合成或者分泌不足,影响了下丘脑垂体的甲状腺轴功能,可能会影响宝宝的正常发育,比如喂养困难,生长障碍以及智力低下等不良表现。对于先天性甲状腺低下的宝宝,要在医生的指导下早期足
什么是小儿甲状腺功能减低症
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
什么是小儿甲状腺功能减低症? 甲状腺功能减低症(hypothyroidism)是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。根据病因的不同,可分为先天性甲状腺功能减低症和获得性甲状腺功能减低症。在新生儿期,先天性甲状腺功能减低症的发病率大约为1/4000~1/2000,且如果没有得到及时治疗,会对患儿
小孩甲减的症状有哪些
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲减通常指甲状腺功能减退,小孩患甲状腺功能减退时可能会出现便秘、活动量减少、身体发育迟缓、体温偏低、腹胀、面部水肿、流口水、发毛稀疏以及皮肤粗糙、注意力不集中、记忆力减退、智商降低、听力下降、反应迟钝、嗜睡等症状。 小孩患甲状腺功能减退可能是先天性甲状腺发育不良、应激反应、感染病原体等原因引起的,需
新生儿甲状腺功能低下?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
建议:确诊之后,您孩子需要积极进行治疗,在医生的指导下长期服用甲状腺制剂进行治疗,此外孩子需要及时补充碘元素,并且您需要及时带孩子去医院进行复查,同时遵医嘱使用糖皮质激素积极治疗。
什么是小儿甲状腺功能减低症
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿甲状腺功能减低症大多是先天性甲状腺激素分泌不足或者受体缺陷所引起的一种临床综合征。患儿的主要症状主要有智能发育落后、体格发育落后和生理功能的低下。该病可以严重影响儿童的生长发育及智力发育,所以一定要早期干预、早期治疗。治疗一般是口服补充甲状腺素,并且需终身治疗。
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