中医上将常年咳嗽称为“久咳”，多因脏腑功能失调，内邪干肺所致。其病位主要在肺，与肝、脾、肾等脏腑有关。常见的证型有外感咳嗽和内伤咳嗽，治疗方法包括疏风散寒、清热化痰、泻肝清肺、滋阴润肺等。在治疗过程中，还需注意饮食、起居、情志等方面的调理。
1.病因
外感咳嗽：因六淫外邪侵袭肺系，导致肺气不清失于宣肃，出现咳嗽症状。六淫包括风、寒、暑、湿、燥、火，其中尤以风寒、风热较为常见。
内伤咳嗽：因脏腑功能失调，内邪干肺所致。常见的有痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗等证型。
2.治疗方法
外感咳嗽：
风寒袭肺证：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚等症状。舌苔薄白，脉浮或浮紧。治宜疏风散寒，宣肺止咳。方用三拗汤合止嗽散加减。
风热犯肺证：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或色黄，常伴有口渴、头痛、恶风、身热等症状。舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治宜疏风清热，宣肺止咳。方用桑菊饮加减。
风燥伤肺证：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等症状。舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。治宜疏风清肺，润燥止咳。方用桑杏汤加减。
内伤咳嗽：
痰湿蕴肺证：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏。舌苔白腻，脉濡滑。治宜燥湿化痰，理气止咳。方用二陈汤合三子养亲汤加减。
痰热郁肺证：咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多稠黏或为黄痰，咯吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。治宜清热化痰，肃肺止咳。方用清金化痰汤加减。
肝火犯肺证：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。治宜清肺泻肝，顺气降火。方用黛蛤散合黄芩泻白散加减。
肺阴亏耗证：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。治宜滋阴润肺，化痰止咳。方用沙参麦冬汤加减。
3.预防与护理
注意保暖，避免着凉。
饮食清淡，忌食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
戒烟酒。
保持室内空气清新，避免烟尘、异味等刺激。
适当锻炼，增强体质。
保持心情舒畅，避免情绪激动。
总之，中医治疗常年咳嗽注重辨证论治，根据不同的证型采用不同的治疗方法。同时，在治疗的过程中，还需要注意饮食、起居、情志等方面的调理，以提高治疗效果。如果咳嗽症状持续不愈或加重，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
