什么是风湿性心脏瓣膜病

风心病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应，导致心脏瓣膜受损的疾病，多发生于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，女性患者较男性多2至3倍，主要临床表现包括呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸、乏力等，诊断主要依靠临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查等，治疗主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等，预防主要包括预防链球菌感染、增强体质、定期体检等。

风心病是一种严重危害人类健康的疾病，多发生于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5至15岁，复发多在初发后3至5年内。女性患者较男性多2至3倍。

风心病的主要病因是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应。该链球菌可产生多种细胞外产物，包括致热性外毒素、红疹毒素、透明质酸酶、链激酶等。这些产物与人体的某些组织，如心瓣膜、关节、皮肤等有交叉抗原性，人体感染后可产生相应的自身抗体，形成抗原-抗体复合物，沉积在上述部位，激活补体，吸引中性粒细胞浸润，导致炎症病变。

风心病的主要临床表现包括：

1.呼吸困难：劳力性呼吸困难为最常见的早期症状。多先于劳力性心悸、气促、咳嗽等症状出现。

2.咳嗽：多为干咳，无痰。有时可有痰中带血，系支气管黏膜淤血所致。

3.咯血：轻者可为痰中带血，重者可大量咯血，是由于肺淤血所致。

4.心悸：在心房颤动时最为明显，可感到心跳、心慌，部分患者可能出现心律失常。

5.乏力：全身乏力，活动耐力显著下降。

6.其他：可有食欲减退、腹胀、恶心等症状。

风心病的诊断主要依靠临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查等。常用的检查方法包括：

1.心电图：可了解心脏的电活动情况，有无心律失常等。

2.胸部X线检查：可观察心脏的大小、形态，有无肺部淤血等。

3.超声心动图：可明确心脏瓣膜的病变情况，评估心功能。

4.其他检查：如血常规、血培养、抗链球菌溶血素“O”（ASO）、C反应蛋白等，可帮助诊断和评估病情。

风心病的治疗主要包括以下几个方面：

1.一般治疗：注意休息，避免劳累和感染，低盐饮食，适当限制水分摄入。

2.药物治疗：根据病情选择使用利尿剂、血管扩张剂、强心剂等药物，以改善症状。

3.手术治疗：对于严重的瓣膜病变，如瓣膜狭窄或关闭不全，可能需要进行手术治疗，如瓣膜置换或修复术。

4.其他治疗：如介入治疗、中医中药治疗等，可根据患者的具体情况选择。

风心病的预防主要包括以下几个方面：

1.预防链球菌感染：注意保暖，避免着凉，预防呼吸道感染。如有感染应及时治疗。

2.增强体质：加强锻炼，提高身体免疫力。

3.定期体检：有风湿性关节炎、扁桃体炎等链球菌感染病史的患者，应定期进行心脏检查，以便早发现、早治疗。

总之，风心病是一种严重的疾病，需要早期诊断、早期治疗。患者应注意休息，避免劳累和感染，定期复查，遵医嘱服药。如有不适，应及时就医。