慢性寒冷性荨麻疹是与寒冷刺激密切相关的物理性荨麻疹，症状有风团、瘙痒等，严重者伴全身症状。其治疗，首先要避免诱因，如寒冷天气做好保暖，避免接触低温物品；药物治疗以抗组胺药为一线用药，严重者可联合其他药物；部分患者可尝试冷脱敏治疗。特殊人群中，儿童皮肤娇嫩，用药要严格遵医嘱；孕妇及哺乳期女性用药慎重，优先避免诱因，必要时经医生评估选药；老年人因常伴基础疾病，要考虑药物相互作用，且保暖更需到位，防止烫伤。
一、慢性寒冷性荨麻疹概述
慢性寒冷性荨麻疹是一种物理性荨麻疹，以反复出现风团、瘙痒等症状，且与寒冷刺激密切相关为主要特征。当皮肤暴露于冷风、冷水等寒冷环境后，数分钟内局部皮肤会出现瘙痒性风团、红斑，病情严重者可伴有手麻、唇麻、胸闷、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等全身症状。
二、慢性寒冷性荨麻疹的治疗
1.避免诱因
尽量减少暴露于寒冷环境是预防和治疗的关键。如在寒冷天气外出时，要做好保暖措施，戴上帽子、围巾、手套，穿厚袜子和保暖的鞋子，避免皮肤直接接触冷风、冷水等。对于特殊职业人群，如渔民、冷库工人等，更应注意防护，可穿着保暖防水的工作服。
日常接触物品温度不宜过低，例如避免直接拿取刚从冰箱取出的物品，洗手时尽量使用温水。
2.药物治疗
抗组胺药物是治疗慢性寒冷性荨麻疹的一线用药，如西替利嗪、氯雷他定等。这类药物能有效控制症状，减轻风团和瘙痒。
对于病情较为严重，常规抗组胺药物治疗效果不佳的患者，可在医生指导下联合使用其他药物，如孟鲁司特等。
3.脱敏治疗
对于部分患者，可尝试进行冷脱敏治疗。即通过逐渐增加皮肤对寒冷的耐受性来缓解症状。一般从接近体温的水温开始接触皮肤，然后逐渐降低水温，每次接触时间逐渐延长，但该治疗需在医生严格指导和监测下进行。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童皮肤较为娇嫩，对寒冷刺激更为敏感。家长应格外注意为孩子做好保暖，根据天气变化及时增减衣物。
在药物使用方面，儿童用药需谨慎，应严格遵循医嘱。由于儿童肝脏、肾脏等器官发育尚未完全，药物代谢能力与成人不同，部分药物可能对儿童产生特殊不良反应，因此不建议自行给儿童使用抗组胺药物，务必在医生指导下选择合适的药物及剂量。
2.孕妇及哺乳期女性
孕妇和哺乳期女性在治疗慢性寒冷性荨麻疹时，用药选择需极为慎重。许多抗组胺药物可能会对胎儿或婴儿产生潜在影响，因此应优先采取避免诱因的措施，如做好保暖。如需用药，必须在医生评估病情及药物利弊后，选择相对安全的药物，并密切监测孕妇及胎儿或婴儿的情况。
3.老年人
老年人常伴有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗慢性寒冷性荨麻疹时，需考虑所用药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。同时，老年人身体机能下降，皮肤血液循环较差，对寒冷的耐受性更低，保暖措施应更加到位。如使用热水袋等保暖物品时，要注意避免烫伤皮肤。
