促甲状腺激素是检查什么的

促甲状腺激素（TSH）测定是反映甲状腺功能状态的重要指标，主要用于评估甲状腺功能、辅助诊断甲状腺疾病，在甲状腺疾病的诊断和治疗中具有重要意义。

一、检查目的

1.评估甲状腺功能

诊断原发性甲状腺功能减退症。

鉴别原发性和中枢性甲状腺功能减退症。

监测甲状腺功能减退症患者的治疗效果。

评估亚临床甲状腺功能亢进症。

监测甲状腺毒症患者的治疗效果。

2.辅助诊断甲状腺疾病

协助诊断桥本甲状腺炎。

监测Graves病患者的治疗效果。

评估甲状腺结节的功能。

3.其他用途

了解下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能状态。

检测孕妇甲状腺功能异常。

二、检查方法

1.血清TSH测定

通常在清晨空腹时采血，避免剧烈运动、情绪激动等因素影响结果。

检测方法包括化学发光免疫分析法、酶联免疫吸附试验等。

2.甲状腺自身抗体检测

如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，有助于诊断桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病。

3.甲状腺激素测定

包括总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等，可进一步评估甲状腺功能。

4.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验

用于鉴别原发性和中枢性甲状腺功能减退症。

5.甲状腺摄碘率测定

可了解甲状腺的功能和碘的代谢情况。

三、检查结果解读

1.正常参考值

不同实验室和检测方法可能略有差异，一般血清TSH参考值为0.35-5.50mIU/L。

不同年龄段的参考值也可能有所不同。

2.异常结果解读

TSH升高：常见于原发性甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎等。

TSH降低：常见于原发性甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等。

TSH正常但甲状腺自身抗体阳性：提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病。

四、注意事项

1.检查前注意事项

避免剧烈运动、情绪激动、劳累等。

检查前应空腹8小时以上。

如需服用药物（如甲状腺激素替代治疗药物），应按医生要求服用。

2.检查后注意事项

采血后应按压穿刺点5-10分钟，避免出血。

检查结果应由医生进行解读和诊断。

如有异常，应遵医嘱进行进一步检查或治疗。

五、特殊人群

1.孕妇

孕妇需要定期监测甲状腺功能，包括TSH、甲状腺激素等。

甲状腺功能异常可能对胎儿的发育和智力产生影响，因此应及时治疗。

2.儿童

儿童甲状腺功能减退症的诊断和治疗较为复杂，需要医生根据具体情况进行评估和处理。

一般不建议对儿童进行常规的TSH筛查，除非有明显的甲状腺功能异常症状或高危因素。

3.老年人

老年人甲状腺功能减退症的发生率较高，且症状不典型，容易被忽视。

如有疑虑，应及时进行甲状腺功能检查。

总之，促甲状腺激素是检查甲状腺功能的重要指标之一，对于甲状腺疾病的诊断和治疗具有重要意义。在检查前应注意相关事项，检查后应及时咨询医生，以便获得准确的诊断和治疗建议。