高血压危象是高血压病程中血压急剧升高并伴有靶器官功能不全的临床综合征，一般舒张压超130mmHg或收缩压超200mmHg。症状表现为心血管系统心悸、胸痛甚至急性心衰；神经系统头痛、头晕甚至高血压脑病；肾脏系统少尿、蛋白尿甚至急性肾衰。治疗原则是迅速降压（数分钟到1小时降25%左右，随后26小时降至160/100mmHg左右）、保护靶器官、去除诱因。特殊人群中，老年人降压要谨慎，孕妇选对胎儿影响小的药并监测胎儿，长期高血压患者需遵医嘱服药、监测靶器官功能并保持健康生活方式。
一、高血压危象的血压值标准
高血压危象是指在高血压病程中，血压急剧升高，一般舒张压超过130mmHg或收缩压超过200mmHg，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。这是高血压患者血压突然极度升高引发的一组临床综合征，血压急剧升高是其重要特征，且往往伴有靶器官损害症状。但并非单纯血压升高就判定为高血压危象，还需结合靶器官损害表现综合判断。
二、高血压危象的症状表现
1.心血管系统：可出现心悸、胸痛，严重时引发急性心力衰竭，表现为呼吸困难、咯粉红色泡沫痰等，这是由于血压急剧升高使心脏负荷突然增大，心脏泵血功能受损。
2.神经系统：常见头痛、头晕，严重者可发生高血压脑病，出现意识障碍、抽搐等，是因过高血压突破脑血管自身调节机制，导致脑组织血流灌注过多、脑水肿。
3.肾脏系统：可出现少尿、蛋白尿，严重时发展为急性肾衰竭，是因为高血压导致肾脏小动脉痉挛、缺血，影响肾脏正常滤过和重吸收功能。
三、高血压危象的治疗原则
1.迅速降压：在严密监测血压、尿量和生命体征情况下，采用静脉降压药物，将血压在数分钟到1小时内降低25%左右，随后26小时内降至160/100mmHg左右。避免降压过快、过低导致重要脏器灌注不足。
2.保护靶器官：积极采取措施保护心、脑、肾等重要靶器官功能，避免损害进一步加重。例如合并急性心力衰竭时，给予相应抗心衰治疗；发生高血压脑病时，积极控制脑水肿。
3.去除诱因：寻找并去除引发高血压危象的诱因，如突然停用降压药、情绪激动、过度劳累等，以预防再次发作。
四、特殊人群温馨提示
1.老年人：老年人血管弹性差，血压调节功能减退，发生高血压危象时更易出现心脑血管并发症。降压过程中需更谨慎，降压速度不宜过快，密切监测血压变化及脏器功能，因过快降压易导致脑供血不足等问题。
2.孕妇：孕妇发生高血压危象，不仅威胁自身健康，还严重影响胎儿。治疗时需选择对胎儿影响小的降压药物，同时密切监测胎儿宫内情况，因高血压可致胎盘灌注不足，影响胎儿生长发育。
3.长期高血压患者：此类患者因长期高血压，靶器官已有不同程度损害，血压突然升高引发危象风险高。日常应严格遵医嘱服药，不可自行停药或换药，定期监测血压及靶器官功能，以便及时发现并处理问题。同时保持健康生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、情绪稳定等，预防高血压危象发生。
