糖尿病足的护理

糖尿病足的预防需从多方面着手。足部日常护理方面，要做好清洁与干燥，用适宜温水洗脚并擦干，涂抹润肤霜护理皮肤，正确修剪趾甲，选合适鞋袜；病情监测上，每日观察足部皮肤状况，评估感觉及血液循环；生活方式调整上，务必戒烟，严格控糖，适度运动；特殊人群如老年患者及合并其他并发症患者，更要重视足部护理，家人协助护理，综合考虑全身情况，严格遵医嘱治疗并定期检查，肾功能不全者用药注意监测肾功能调整剂量。

一、足部日常护理

1.清洁与干燥：每日用温水（37℃40℃，避免水温过高烫伤皮肤，因糖尿病患者神经功能受损，对温度感知不敏感）洗脚，时间控制在510分钟。洗净后，用柔软吸水性好的毛巾轻轻擦干，特别是脚趾缝间，防止因潮湿滋生细菌引发感染。

2.皮肤护理：洗脚后，可在足部涂抹适量润肤霜，保持皮肤柔软，但注意不要涂抹在脚趾缝间。若皮肤出现干裂，可使用含尿素等成分的保湿产品，促进裂口愈合。

3.趾甲护理：定期修剪趾甲，修剪时应平剪，不要将趾甲剪得过短或过深，避免损伤甲沟导致甲沟炎。若趾甲过厚或出现嵌甲，应寻求专业医护人员帮助。

4.选择合适的鞋袜：鞋子应选择宽松、透气、合脚的款式，避免穿尖头鞋、高跟鞋及硬底鞋。新鞋初次穿着时间不宜过长，逐渐增加穿着时间，让足部适应。袜子应选择棉质、透气性好的，避免穿紧口袜，防止影响血液循环。

二、病情监测

1.观察足部皮肤：每天检查足部皮肤有无颜色改变、水疱、溃疡、皲裂等情况，若发现异常及时就医。

2.评估足部感觉：注意足部有无麻木、刺痛、感觉减退等神经病变表现，以及足部皮肤温度、动脉搏动情况，以评估血液循环状态。若出现足部皮肤发凉、动脉搏动减弱等，提示可能存在血管病变，需及时诊治。

三、生活方式调整

1.戒烟：吸烟会导致血管收缩，减少足部血液供应，加重糖尿病足的发生风险，因此糖尿病患者必须戒烟。

2.控制血糖：严格按照医嘱使用降糖药物或胰岛素，定期监测血糖，使血糖控制在理想范围内，可有效延缓糖尿病神经和血管病变进展，降低糖尿病足发生风险。

3.适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、骑自行车等，有助于改善下肢血液循环，但要避免过度运动导致足部损伤。运动前后应仔细检查足部，如有不适及时停止运动。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者：老年糖尿病患者身体机能下降，视力、听力、反应能力等减退，更应注重足部护理。家人应协助其做好足部清洁、检查等工作，提醒其选择合适的鞋袜。同时，老年患者常伴有多种慢性疾病，如心血管疾病等，在治疗糖尿病足时，需综合考虑全身情况，避免因治疗糖尿病足对其他疾病产生不良影响。

2.合并其他并发症患者：若糖尿病患者同时合并肾病、视网膜病变等并发症，发生糖尿病足的风险更高。此类患者除积极控制血糖外，还需严格按照医嘱治疗其他并发症，定期到医院进行全面检查，以便及时发现和处理糖尿病足相关问题。同时，由于肾功能不全可能影响药物代谢，在使用药物治疗糖尿病足时，需密切监测肾功能，调整药物剂量，避免药物蓄积中毒。